脑膜瘤治疗进展如何，手术是脑膜瘤首选治疗方

　　脑膜瘤治疗进展如何，手术是脑膜瘤首选治疗方法吗？外科治疗是各级脑膜瘤的首选治疗方法，手术切除程度与病人预后直接相关。Simpson是第一个提出脑膜瘤切除标准的人。正如前面所提到的，不典型脑膜瘤具有特殊的组织学特点，其复发率比良性脑膜瘤高，临床上建议尽早行放疗，不管肿瘤切除程度如何。结果显示，MIB1-LI，每10高倍镜下的核分裂数目，脑或骨侵犯，可作为术后从辅助放射治疗中获益的指南。但手术后放疗不典型脑膜瘤的价值却受到了其他学者的质疑，尤其是在肿瘤完全切除之后。

脑膜瘤治疗进展如何，手术是脑膜瘤首选治疗方法吗？

　　研究回顾性表明，接受辅助放射治疗的非典型脑膜瘤患者局控率和无进展生存期比没有接受辅助放射治疗的患者有改善的趋势。亚组分析显示，上述改善对次全切除病人有较大的临床疗效。但总体生存时间与未接受辅助放射治疗的患者没有显著差异，这一指标被认为是评价癌症临床试验的最好指标。

　　由于放疗可能导致放射性坏死和神经认知功能障碍，因此在非典型性脑膜瘤的治疗中仍然存在争议。脑膜瘤其他治疗方法的研究也从未停止过。羟基脲是有史以来第一个尝试用来治疗难治性脑膜瘤的化学疗法，也是迄今研究最多的。但是化疗药物对非典型脑膜瘤的疗效却缺乏权威的实验证明。

　　另外，虽然在脑膜瘤中有孕酮受体和雌激素受体的分别表达，几种孕酮和/或雌激素受体拮抗剂的实验结果也不理想。由于脑膜瘤是高度血管化的肿瘤，所以，可能适合抗血管生成治疗。在排除患者已接受手术或放射治疗的情况下，国外学者比较了贝伐单抗、细胞毒性药物、生长抑素类似物及酪氨酸激酶抑制剂对非良性脑膜瘤的治疗效果，认为贝伐单抗治疗效果最佳。另外，基因突变可以解释80%的脑膜瘤，基于这些基因的治疗方法也正在研究之中。