大脑镰旁脑膜瘤是什么？

　　大脑镰旁脑膜瘤是一类临床上常见的脑膜瘤，位于脑纵裂，与脑镰相连，常突入脑半球，有时可发展为双侧。还有一些肿瘤是扁平的，是在脑镰内浸润生长的。

　　脑镰旁膜瘤内多数为皮型和纤维型，始于脑镰旁，与颅骨内板无接触，因此不发生局部颅骨改变。它的血管可以是大脑镰状膜动脉，也可以是脑内动脉，它的前面可以是眼动脉分支，后面可以是枕动脉，中间可以是脑膜中动脉。脑镰周围及肿瘤基底内可见多条扩张的静脉。

　　大脑镰旁脑膜瘤临床表现

　　脑镰旁脑膜瘤多埋藏于脑半球纵裂中，其位置较深，肿瘤的临床症状一般不会引起明显的临床症状，所以在发病时肿瘤往往已经长大。因中段皮层受累较轻，所以脑的局限性损伤症状比矢状窦脑膜瘤要少见。运动障碍发生后，表现为由足开始，逐渐影响整个下肢，然后是上肢肌力障碍，最后波及头面部。若肿瘤向脑镰两侧生长，病人可出现双侧肢体力量薄弱，伴有排尿障碍。

　　肿瘤在这一部位的另一个重要临床症状是癫痫发作，多始于对侧肢体或面部的局限性发作，逐渐形成全身大发作。此外，脑镰前面的肿瘤也能引起精神症状，而脑镰后面的癫痫的发生率却很低。大约2/3的病人在就诊时已经出现了颅内高压症状。特别是脑镰后1/3的脑膜瘤更常见，此部位的脑膜瘤只能引起视野的改变，通常不能引起病人的注意，肿瘤常长到巨大体积才能被察觉。

　　少数脑镰旁脑膜瘤可向双侧发展，发生在皮质中段可引起双下肢痉挛性麻痹和排尿障碍。镰旁脑膜瘤，发生在后部，可压迫双侧枕叶距状裂，导致失明。

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