多发性脑膜瘤的病因。

　　多发性脑膜瘤的病因。

　　除了神经纤维瘤病被认为与细胞遗传学有关外，多发性脑膜瘤的病因尚不清楚。脑膜瘤手术后多发性脑膜瘤复发可以用肿瘤细胞随脑脊液扩散来解释，但不能解释原发性多发性脑膜瘤。任何病理类型的脑膜瘤都可以出现在多发性脑膜瘤中，不同病理类型的脑膜瘤可以出现在同一患者的不同部位。

　　多发性脑膜瘤的临床表现。

　　患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、肢体疲劳、视力障碍等症状。，且癫痫的发生率低于单一脑膜瘤。听神经瘤或脊膜瘤患者也会有相应的症状或体征。

　　多发性脑膜瘤的诊断。

　　多发性脑膜瘤的位置多种多样，因此临床表现也多种多样。多发性肿瘤的局限性症状或体征可以同时出现，但较大肿瘤的症状更明显。比如双侧肿瘤往往有一侧症状，很少有双侧症状同时出现。肿瘤一侧切除后，肿瘤另一侧的症状会很明显。与单个脑膜瘤相比，多发性脑膜瘤颅内压升高的症状更为突出，因为多发性肿瘤的总体积比单个肿瘤增加得快。核磁共振检查可以确诊。

　　多发性脑膜瘤的并发症。

　　根据肿瘤的位置，手术治疗后可能会出现相应的并发症。例如，外科治疗期间可能会出现以下并发症:

　　1.颅内出血或血肿。

　　随着手术技术的提高，这种并发症很少发生。闭合颅骨前仔细止血，反复冲洗，可减少或避免术后颅内出血。

　　2.脑水肿和术后高颅内压。

　　脱水药物可以降低颅内压，糖皮质激素可以减轻脑水肿。

　　3.神经功能丧失。

　　与术中重要功能区和重要结构的损伤有关。手术过程中应尽可能避免受伤。出现后可对症治疗。

　　多发性脑膜瘤的治疗。

　　多发性脑膜瘤的手术适应证和手术治疗原则仍是需要进一步探讨的问题。由于患者一般年龄较大，身体状况较差，所以术前要综合考虑，包括大小、数量、部位以及各部位肿瘤手术的可能性和危险性。大多数学者认为，手术首先要缓解患者主要症状，切除大肿瘤，即先大后小，先幕上后幕下，先浅后深的原则。相邻部位的肿瘤可以一次切除，不同部位的肿瘤可以分期手术。体积小、无症状或症状轻微、位于深部的肿瘤可暂时不手术、严密观察或用x光刀或γ刀治疗。

　　需要注意的是，对于双侧大脑半球体积较大的多发性病变或幕上、幕下肿瘤，单纯切除肿瘤一侧往往会诱发各种脑疝，应争取在充分准备的情况下进行手术切除。