小脑桥脑膜瘤手术风险大吗？

　　小脑桥脑膜瘤是什么？小脑脑桥角为颅内脑膜瘤的多发部位之一，占颅内脑膜瘤的10%左右，在乙状窦、岩上窦、岩下窦或颈内静脉孔附近可见到。它的位置靠近小脑幕，位于小脑桥脑角前或外侧，肿瘤增大常累及邻近的颅神经并压迫小脑与脑干。有些脑膜瘤向上向上，经小脑幕裂孔向颅中窝生长至鞍背后方。

小脑桥脑膜瘤手术风险大吗？

　　这类脑膜瘤有脑膜瘤的共同特征，血运非常丰富，一部分供血动脉由硬脑膜进入肿瘤基底部，一部分直接来源于椎基底动脉分支。因瘤体很深，瘤体较大，与硬脑膜及窦粘连，有时手术切除相当困难，需显露良好，操作及止血。典型的小脑桥脑角综合征是听神经瘤的典型表现，但前庭功能和听觉障碍通常比听神经瘤轻，内耳孔也没有扩大。

　　小脑桥脑膜瘤手术风险大吗？小脑脑桥角脑膜瘤的首次手术报告来自1855年。Cushing在1928-1938年曾报道过6例。术后平均存活12个月，无一例获得成功。由于小脑脑桥角脑膜瘤多，手术处理难度大，手术后效果较差。随著显微外科的发展，CT和MRI在临床的应用，取得了很大进展。1980年，Yasargil报告30例小脑脑桥角脑膜瘤切除成功。

　　对于小脑桥脑膜瘤，目前手术切除仍然是唯一有效的方法，手术多采用患侧枕下开颅术时释放脑脊液这样可以不必过分牵拉小脑后组脑神经暴露和保护都很容易暴露小脑幕切迹中脑基底动脉上部以及第3脑幕与颞下枕部之间的动脉之间存在过度牵拉时，小脑后组脑神经暴露和保护都很容易暴露小脑幕切迹中的小脑幕术野较宽基底动脉第3、4、5脑神经显示更清晰的小脑后区域脑神经损伤严重可术后出现癫痫和偏瘫。

　　近年来，CT和MRI应用早期发现肿瘤，采用显微手术切除，使桥小脑角脑膜瘤全切术的成功率进一步提高，手术效果越来越好，肿瘤不能全切的原因多是肿瘤较大且质地较硬与脑干和脑神经粘连不容易分离，或肿瘤向幕上发展，导致脑膜瘤不能全切，肿瘤不能全切，肿瘤不能全切。

　　INC国际神经外科医生集团下属的一位神经外科专家说，总的来说，小脑桥脑膜瘤手术的安全性是非常高的，随着神经外科技术的进步和手术器械的不断精进，可以很大程度上避免像面瘫、声嘶、偏瘫等手术风险。这类手术一般对医生及麻醉手术也有较高的要求，现在显微技术很成熟，麻醉技术也很成熟，显微镜、手术器械等相关手术设备也比较先进，当然最重要的是主刀医生的操作经验，这也要求外科医生对这种脑膜瘤的解剖非常熟练。