天幕脑膜瘤

天幕脑膜瘤手术切除术。

编辑：脑膜瘤治疗网发布时间：2021-07-22 15:12:28 查看次数：0次

　　天幕脑膜瘤手术切除术。天幕肿瘤采用什么样的手术方法取决于肿瘤的位置、时血供应状况以及肿瘤突出到幕上、幕下。患者自身的神经血管解剖结构也会影响手术方法。

　　天幕脑膜瘤局限于中线部位，凸向后颅窝，可通过中线幕下小脑上入口切除病变。天幕内环(游离缘)、中环和外环的脑膜瘤一般可通过颞下入口切除，而幕下部分可通过乙状窦后入口处理。

　　有些非传统的手术入口也常用于天幕脑膜瘤的处理。对幕上肿瘤，可采用经枕半球间入口。跨幕式上下肿瘤可通过天幕式入口或通过上下联合入口切除，而体积较大的跨天幕式肿瘤可通过分期处理。

　　无论是肿瘤凸向幕上、幕下还是都有涉及，笔者更倾向于采用微创中线旁幕下小脑通过天幕入口切除绝大多数中线部位的天幕脑膜瘤。若操作得当，此入口可看到肿瘤的全貌，甚至可看到向对侧生长的肿瘤。

天幕脑膜瘤手术指证和术前准备: 天幕脑膜瘤术后注意事项

脑膜瘤

　　脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。