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天幕脑膜瘤

天幕脑膜瘤手术指证和术前准备

  天幕脑膜瘤手术指证。

  如果肿瘤体积小,没有症状,或者症状轻微,但手术风险高,可以通过影像学随访观察。当有症状的肿瘤患者或随访发现肿瘤体积明显增大时,需要手术治疗。虽然第一次手术是完全切除肿瘤的最佳机会,但需要注意的是,手术前应尽可能保持正常功能,改善占用引起的症状,并在此基础上尽量切除肿瘤,不造成副伤害。

  天幕脑膜瘤术前准备。

  若肿瘤对幕上脑组织有占位作用或侵蚀软脑膜引起脑白质组织水肿,术者建议进行预防性抗癫痫治疗。

  术前腰大池引流有利于术中脑组织塌陷。特别是年轻患者,这种操作可以明显增加暴露空间。有些病人可以用术中CT血管造影来定位粗大的天幕引流静脉,这可能会导致天幕切开困难。

  采用颞下入路处理天幕外侧脑膜瘤时,Labbe静脉的位置非常重要。同样,腰池引流对于放松颞叶也很重要。

天幕脑膜瘤症状临床表现
天幕脑膜瘤手术切除术。

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