海绵窦脑膜瘤
海绵窦脑膜瘤的治疗。
编辑：脑膜瘤治疗网 发布时间：2020-11-18 10:11:46 查看次数：0次
海绵窦脑膜瘤的治疗。
1.后续观察。
适用于肿瘤较小、无症状或轻微的患者。
2.外科治疗。
(1)适应症:神经症状进展迅速，术前神经功能严重障碍，肿瘤直径增大，颈内动脉明显压迫性狭窄。
(2)常用额颞入路。
(3)颈内动脉重建常用的重建技术可以是端对端或端对端吻合术或大隐动脉旁路术；脑神经重建可用腓肠神经、耳大神经或眶上神经；自体脂肪、肌肉填充、医用胶可用于颅底重建。
(4)手术风险为颈内动脉损伤导致的致命性出血；脑神经损伤。
(5)影响手术切除程度的因素:肿瘤的组织学性质；颈动脉及其分支受累；海绵窦脑神经受累的程度；肿瘤起源于海绵窦。
3.放疗。
(1)术后残留或复发的指征；高龄或全身状况难以耐受手术治疗；小脑膜瘤不愿意接受手术治疗。
(2)方法立体定向放射外科。
(3)脑水肿并发症(一般为照射后3~9个月)；癫痫；脑神经损伤；颈动脉海绵窦段闭塞。
海绵窦脑膜瘤的预后。
海绵窦脑膜瘤的手术切除有损伤海绵窦内颈内动脉和脑神经的风险。应严格掌握手术适应证，慎重选择随访观察、全手术切除、部分手术切除+立体定向放射外科、单纯立体定向放射外科的个体化方案。
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脑膜瘤
脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。