矢状窦旁脑膜瘤的检查

　　矢状窦旁脑膜瘤的检查1：颅骨x线平片。

　　具有一定的意义。据报道，颅骨平片可鉴别60%左右的矢状窦旁脑膜瘤，表现为局部骨质增生，内板变薄、腐蚀，甚至蠕虫状破坏，血管改变显示患侧脑膜中动脉沟深而迂曲，屏障静脉扩张，部分肿瘤可见钙化点。

　　矢状窦旁脑膜瘤的检查2：脑血管造影。

　　在应用计算机断层扫描之前，脑血管造影是矢状窦旁脑膜瘤定位和定性的主要手段。可见特征性肿瘤染色和球形供血动脉图像。目前，脑血管造影对该病的诊断价值在于:

　　(1)了解肿瘤的血供动脉和肿瘤内的血供:矢状窦前1/3和中1/3脑膜瘤的血供主要来源于大脑前动脉，而后1/3肿瘤主要来源于大脑后动脉，同时脑膜中动脉可增厚、迂曲。比如肿瘤侵犯颅骨，颞浅动脉可以参与供血。

　　(2)脑血管造影的静脉期和窦期:可见肿瘤挤压、移位静脉，部分矢状窦会因肿瘤梗阻而中断。这些血管造影征象对确定手术中肿瘤是否能与矢状窦一起切除非常有帮助。

　　矢状窦旁脑膜瘤的检查3：CT或MRI扫描。

　　CT或MRI扫描是诊断该病的主要手段。CT扫描可在上矢状窦旁显示圆形、等密度或高密度影。增强扫描时可见密度均匀增加，基底部分与矢状窦相连。一些患者可以看到肿瘤周围弯曲的低密度水肿区。此外，骨窗图像的CT扫描可以显示颅骨的变化(图2)。与CT相比，MRI提高了肿瘤的定位和定性。大多数肿瘤在T1加权像上呈等信号，少数呈低信号。在T2加权像上，显示高信号、等信号或低信号；肿瘤内部信号可以不均匀；注射钆喷酸葡胺后，肿瘤明显增强，磁共振扫描能清晰反映肿瘤与矢状窦的关系。