矢状窦旁脑膜瘤的症状

　　矢状窦旁脑膜瘤的症状。

　　矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢，虽然早期压迫脑组织和矢状窦不能产生症状。当病人出现症状时，肿瘤已经长得很大了。随着肿瘤体积的增大，占位效应明显增强，逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦，影响静脉回流，颅内压增高，癫痫及部分局限性症状或体征，小脑膜瘤无症状。偶然的机会，有些脑膜瘤虽然体积小，但伴有肿瘤周围大的囊性改变或严重的脑水肿，因此出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐、精神萎靡，甚至视力下降。临床检查显示视盘水肿。

　　癫痫是该病常见的首发症状，可高达60%，尤其是中央区的鼻旁脑膜瘤，癫痫的发病率可高达73%。肿瘤位置不同，攻击方式略有不同。位于矢状窦的前三分之一肿瘤患者常表现为大发作，中三分之一肿瘤患者常表现为局灶性发作或局灶性发作后全身性发作。后1/3的癌症患者癫痫发生率较低，可能发生在视觉先兆后。

　　精神障碍常见于矢状窦前三分之一的脑膜瘤，分别占本组的59%和22%。患者可出现痴呆、MoMo或欣快，部分患者甚至出现人格改变；老年患者常被误诊为阿尔茨海默病或脑动脉硬化。

　　患者的局部症状虽然少见，但有一定的定位意义。位于矢状窦前三分之一的肿瘤患者常表现出精神症状，如欣快、不拘小节、淡漠，甚至痴呆、人格改变等。矢状窦肿瘤患者可能有对侧肢体无力和感觉障碍。多为脚和下肢，上肢和面部较轻。如果肿瘤向侧面生长。四肢内收呈剪刀状，应与脊髓疾病引起的双下肢痉挛性瘫痪相鉴别。后三分之一的肿瘤患者常因枕骨抹刀受累而出现视野缺损或对侧偏盲，可能导致两侧发育后期失明。

　　位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可能存在视野障碍，占报告病例的29%。有些患者还可以看到肿瘤部位的颅骨突起。