海绵窦脑膜瘤是什么？

　　海绵窦脑膜瘤是指起源于海绵窦或从海绵窦外侵犯海绵窦的脑膜瘤。

　　主要表现为额眶疼痛、动眼神经麻痹、突眼、癫痫等。

　　病变同侧前额和眼眶疼痛是早期症状，进展后完全头痛。

　　(3)三叉神经受累引起的面部麻木。

　　颞叶经常参与病变的向外发展。

　　视野和视野的变化。

　　海绵窦脑膜瘤的检查。

　　平片显示海绵窦饱满，稍密，边界清晰，肿块与颅底或硬脑膜相连，基底较宽，明显均匀强化，可围绕颈内动脉海绵窦段。

　　多为T1信号等或稍低，T2信号等或高，均匀强化明显的病灶，动态强化中期可获得最佳观察。

　　术前可以知道颈外动脉的血供分支并进行栓塞。

　　可以明确肿瘤与邻近血管的关系。

　　评价双眼视觉、视野、眼外肌功能和眼底。

　　根据以上典型临床表现、神经眼科表现和典型神经影像学，诊断并不困难。应与引起海绵窦综合征的海绵窦血栓形成和颈动脉海绵窦相鉴别。

　　鉴别诊断。

　　有感染史。临床上，典型的海绵窦综合征在短时间内出现。脑脊液检查可增加白细胞计数，涂片或培养可鉴定病原体。血常规白细胞和中性粒细胞增多，血沉快。头颅CT显示海绵窦肿胀、不规则充盈缺损及眼静脉扩张。磁共振成像早期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号。几天后，它显示出一个“靶心”信号，中心是等信号，周围是高信号。第二个月T1WI显示海绵窦充盈缺损。头部MRV的直接征象是正常海绵窦内高信号丢失或低血流信号模糊不规则；间接征象是阻塞处形成静脉侧支，其他引流静脉异常扩张。

　　有头部损伤史、损伤后不同时期结膜水肿充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、进行性视力丧失等多种典型症状和体征，可经脑血管造影证实。

　　主要是精神症状，常表现为欣快、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失，约30%有大发作。MRI上病灶体积大，以嗅沟区为主。

　　主要表现为单眼或双眼视力丧失、双侧颞侧偏盲和视神经萎缩。乳头状水肿、嗅觉和精神障碍常被忽略，内分泌紊乱也可能发生，但蝶鞍不增大。影像学可显示鞍结节骨质增生，其他神经影像学表现可鉴别。

　　内分泌表现常见，视野障碍为双侧颞侧偏盲。CT和MRI显示蝶鞍增大，病变位于蝶鞍内或从蝶鞍向蝶鞍发展，正常垂体受压移位。