侧眶上方法作为翼点入路的侵入性较小且更快速的修改而出现，以提供进入前颅底的各种血管或肿瘤病变的通路。这个方法的一个扩充包括主要执行硬膜前床突用于动脉瘤和前脑膜瘤。然而轨道和宽硬膜外访问海绵窦仍然受到限制，并且这种方法限制了硬膜内脑膜瘤路线脑膜瘤结构和访问后颅窝横向于床突和床突上颈动脉。硬膜外前床突中描述的和后来由伦茨精制是一个成熟的技术，以提高外科进入到颅底和控制关键的神经血管结构，视神经颈内动脉和海绵窦的内容。它遵循标准化的步骤，并且需要执行翼点或眶颧开颅。在本研究中研究人员提出了一个修改与标准侧眶上方法包括全切除的延伸蝶骨翼，轨道的侧壁的开口和一个硬膜外前床突。这种扩展的方法打开了一个前眶眶窗，没有任何颅骨切开术的时间延长，以改善进入颈内动脉动脉瘤和前颅底病变，包括海绵窦和临时区域的病变。横向办法来的病变前颅窝由于通过丹迪描述的第一颈内动脉额颞方法已经进化，并用所获得的成熟显微描述翼点入路，同时保持相同，最短，前外侧到中央路由颅底和前循环。翼点入路的关键要素，包括蝶骨翼切除术和显微外科脑池解剖原理，是减少大脑手术侵入性的技术。翼点入路变异的进一步演变，或者通过其颅底扩展截骨术和前路滑膜切除术或通过其减少到锁孔骨开口，遵循对脑，软组织或两者的侵入性降低的类似逻辑。侧眶上入路是一种快速，简单，有针对性但多功能的翼状颅骨切开术，可以治疗各种前循环和颅底病变，同时减少皮肤和颞肌的创伤以及不必要的大脑暴露。然而它不允许硬膜外进入中央颅底，并且其硬膜内暴露受到蝶骨嵴和的限制，妨碍了在裂隙，临时结构和侧面的后颅窝的舒适进入颞叶。颈动脉通过一条前颞路和沿着天幕山脊。
　　在本报告中，研究人员介绍了侧眶上方法的技术修改及其与颅底技术的结合，通过开放前眶窗轨道，允许增强对通过标准侧眶上方法未最佳暴露的结构的访问。本质上使用硬膜外前床突的扩展侧眶上方法代表了两种先前建立的技术的组合，硬膜外前床突通过在暴露的广度和有限的侵入性方面增加它们各自的益处。在研究人员的系列中，扩展的侧眶上方法提供了足够和舒适的手术轨迹，暴露和视野，类似于标准的翼点入路。先前描述的侧眶上方法的限制是与翼点入路的侧向轨迹相比的前外科手术轨迹。然而轨迹的这种限制不执行扩展侧眶上方法时，通过内前额部由于蝶骨翼的内侧钻探同时提供外科角度呈现。因此与传统的侧眶上方法相比，扩展的侧眶上方法提供了更广泛的手术暴露范围，允许完全暴露于裂隙和进入涉及颞上回的病变，研究人员的外科病例说明，内侧颞区，海绵窦，椎间区和后骶区。在锁孔入路中，微型开颅手术是侧眶上方法的良好替代方案，并已成功用于类似适应症。在研究人员的实践中，研究人员对一些大脑中动脉动脉瘤使用了微型开颅手术，研究人员认为它比侧眶上方法更有优势，尽管如此由于开颅手术以上颞线为上限的翼点为中心，因此正面暴露小于侧眶上方法。这种较小的正面暴露限制了额下前路，即额叶的可能性收缩，以及沿前侧和额侧基部表面的切向角。因此研究人员认为与侧眶上方法类似，扩展侧眶上方法提供更宽的正面暴露，同时提供翼点路径并通过打开前眶眶窗允许硬膜外前床突。
　　 在规划颅底钻孔和前路滑膜切除术时，仔细的术前规划与三维重建图像和骨性标志是必不可少的。定制硬膜外前床突的程度取决于基于术前计算机断层扫描和磁共振成像所需的手术暴露量和动员量。通常，进入眼球突出的动脉瘤或前部的脑膜瘤可能需要完整的硬膜外前床突，而蝶骨翼膜脑膜瘤或临时性肿瘤则需要部分或最小的硬膜外前床突。额外的深部骨切除术，移除眶顶，以及定制的前部腹股沟切除术开放并增强深部手术暴露，其方式与传统的翼点入路相同。的优点是相同的侧眶上方法在全翼点开颅优点主要较短额颞皮肤切口或眉毛切口，对颞肌的创伤最小，减少大脑暴露，并增加了手术的可操作性，可操作性和手术暴露。告通过标准翼点入路和硬膜外前床突治疗的患者的短暂。在研究人员的系列中出现术后短暂性麻痹。这种短暂性麻痹的主要原因是患者中的后交通动脉瘤穹顶解剖和远离的动员，以及可能在接受眼球突出动脉瘤手术的患者中进行钻孔和切除。这显示了在执行微创技术和颅底手术工具作为硬膜外前床突时略微更好的结果。扩展的侧眶上方法开辟了一条新的路径以安全地执行硬膜外前床突，并增加了微创锁孔开颅术的手术暴露，角度和可操作性，以治疗前颅窝病变。