脑膜瘤是最常见的脑肿瘤，然而关于它们的病因学知之甚少。有关特应性疾病和发生脑膜瘤的风险的数据不一致。因此研究人员进行了一项荟萃分析，以研究过敏性疾病与脑膜瘤发生风险之间的关系。使用进行系统文献检索。两名研究者根据纳入标准独立选择相关文章。几项病例对照研究和几项队列研究纳入最终分析，包括多例脑膜瘤病例和几例对照受试者。与无过敏史相比，随机效应荟萃分析显示脑膜瘤过敏性疾病的合并比值。还发现哮喘和湿疹的脑膜瘤发生的反向相关性，在花粉症中发现脑膜瘤发生的风险降低，然而这种关联很弱。这种异质性的来源可能是个别研究中的各种混杂变量。总体而言目前的荟萃分析表明过敏可降低患脑膜瘤的风险。需要进行大规模的队列研究来研究这种关系。这种异质性的来源可能是个别研究中的各种混杂变量。总体而言，目前的荟萃分析表明过敏可降低患脑膜瘤的风险。需要进行大规模的队列研究来研究这种关系。这种异质性的来源可能是个别研究中的各种混杂变量。总体而言，目前的荟萃分析表明过敏可降低患脑膜瘤的风险。需要进行大规模的队列研究来研究这种关系。脑膜瘤是最常报告的脑肿瘤，占所有中枢神经系统肿瘤。随着年龄脑膜瘤的发生率增加，是女性高于男性的几倍脑膜瘤的的报告为良性肿瘤，并根据世界卫生组织我被评定为分级系统。良性肿瘤与患者存活率提高有关，然而，只有脑膜瘤患者在长期随访中没有表现出神经功能缺损。这种不利的预后需要制定潜在的预防策略。不幸的是，脑膜瘤的发展有关的因素的有限数量已确定，包括暴露于电离辐射，高体重指数和身体活动水平低。大量研究调查了脑肿瘤的发生与过敏性疾病包括哮喘，湿疹和花粉症之间的关系。特应性疾病已与神经胶质瘤发展的风险被反向相关。但是也有链接脑膜瘤和特应性疾病，湿疹之外没有一致的发现。在过敏体质的前两个荟萃分析研究和脑膜瘤发展的风险，过敏史和脑膜瘤之间没有显著相关性确定。然而最近的研究表明有过敏史者包括过敏，哮喘，湿疹和花粉热和脑膜瘤之间存在很强的负相关。因此在当前的研究中进行了荟萃分析，以解决这些相互矛盾的结果。
　　 十一制品包括病例对照研究和几项队列研究，即研究脑脑膜瘤和过敏性病症之间的关系是通过文献检索鉴定。研究中有三个队列，但由于广泛的暴露定义而被排除在外。一项病例对照研究被删除，因为数据被纳入更大的调查。最后该荟萃分析纳入了多例脑膜瘤患者和多例对照受试者。在英格兰东南部进行的两项病例对照研究共享了一个包含几例患者病例和几例对照受试者的数据集。然而，共享数据集相对小于总数据集并且研究人员没有像以前的研究那样排除数据。所有调查均在在社会经济地位较高的国家进行，包括澳大利亚，新西兰，以色列，北美和欧洲。所有脑膜瘤病例均经过医学诊断。每项研究提供的优势比和置信区间根据年龄和性别进行了充分调整，并根据地区和社会经济状况控制了一些值。使用纽卡斯尔渥太华量表的研究评估。研究特定的比值比和调整后的相应混杂因子在随机模型中，患者的过敏性病史与较低的脑膜瘤风险相关。在纳入的研究中发现了相当程度的异质性。研究人员在病例对照研究中发现了反向关联，然而研究人员未能在队列研究中发现类似的结果。此外通过研究设计，代理率或其他特征分层后，异质性没有显着降低。这一发现的例外是调整后的联合创始人年龄和性别与年龄，性别，地区，社会经济状况和其他因素的分层，后者研究表明，与后者?相比异质性减少替代方案。代理受访者不太可能报告过敏症状，这可能导致偏见。的代理受访者相对高的比率在两个研究是明显的在进一步的分析中被排除在外。过敏发生与脑膜瘤的逆相关性持续存在。根据测试研究中未发现任何发表偏倚。大多数数据点位于漏斗区域内，可能导致脑膜瘤过敏。
　　 在几项哮喘研究，几项湿疹研究和几项花粉热研究中，研究了发生脑膜瘤的风险与特定过敏性疾病的发生之间的关系。研究人员根据多名参与者，包括诊断为脑膜瘤的几名参与者，确定了哮喘发生与脑膜瘤发生风险之间的反比关系。湿疹研究共纳入多例对照，与脑膜瘤的发生呈负相关。有几名受试者被诊断为脑膜瘤，几名对照受试者被纳入研究，这表明脑膜瘤的边缘较低。在该分析中未发现异质性。在前面的两个荟萃分析，过敏史和脑膜瘤的发生之间没有关系被确定。然而这些研究结果通过包含最近公布数据的表现出的两个条件之间的显著反比关系挑战。研究人员的结果表明过敏性疾病与脑膜瘤之间存在负相关，其中包括几例脑膜瘤病例和几例对照。哮喘和湿疹患者的关联性也很强。研究人员最初确定花粉症与脑膜瘤风险降低相关，然而这种相关性并不明显。与对照组相比脑膜瘤患者的血清血清免疫球蛋白水平免疫球蛋白，特应性变态反应的生物标志物减少这一事实也证实了研究人员的结果。最重要的是，血清免疫球蛋白可能是过敏保护脑膜瘤发生背后机制的一种解释。由血清免疫球蛋白介导的过敏在领域的恶性肿瘤中起关键作用。充分观察到血清免疫球蛋白在靶向过表达的肿瘤抗原方面优于任何免疫球蛋白，表明在天然免疫监视中具有积极作用。此外一个超反应性免疫系统状态更能够识别和杀死潜在癌细胞的。此外巨噬细胞，与血清免疫球蛋白武装嗜酸性粒细胞和肥大细胞可成为抗肿瘤免疫有效的效应。此外反向因果关系可能是过敏的保护作用的另一种解释。这意味着肿瘤本身会抑制免疫功能。与良性脑膜瘤相比，侵略性脑膜瘤总是表现出的免疫缺陷，增加的程序性死亡配体水平。
　　 研究人员的研究存在一些局限性。首先对具有变态反应的脑膜瘤的分析存在显着的异质性。脑膜瘤的发生有可能根据区域，种族，吸烟史和社会经济状况来改变，这是在一些纳入研究的计算日志比值比值时考虑。在对调整后的混杂因素进行分层后，提供了由至少几个复合变量例如，年龄，性别和地区调整的比值比。此外电离辐射暴露，高体重指数和体力活动和脑膜瘤的风险之间的关系纳入研究完全忽略了。这种排除可能提供一种潜在的异质性来源。其次研究人员的分析主要由病例对照研究组成，这些研究对回忆偏倚敏感。然而分析中包括的队列研究包括少量病例和对照，分别包括几个个体。队列研究的结果也完全不同，然而，这些研究是采用非常相似的方法进行的。大型队列研究对于确认反比关系是必要的。第三最终分析中包括的所有研究都是在欧洲，北美，澳大利亚，新西兰和以色列，经济繁荣和先进医学的国家进行的。本研究中概述的结论可能不适用于其他地区。此外，出版偏见也是一个问题。可能存在未发表的数据，证明过敏性疾病与脑膜瘤无关。这种缺失的信息可能会削弱过敏与脑膜瘤风险的相关性。总之，在这项荟萃分析中，过敏性疾病与发生脑膜瘤的风险降低显着相关。研究人员还发现哮喘和湿疹患者的脑膜瘤风险较低，而花粉热与脑膜瘤的发生发生微弱相关。包括足够样本在内的大型队列研究仍然是调查这种关系的必要条件。通常，钻头的使用与术中神经导航交替进行，以了解钻孔的方向是否正确。逐渐获得并扩大颅底中的隧道以允许在蝶鞍内使用手术器械。还报道了这一经历。他们描述了几例患有垂体腺瘤的患有的患者，这些患者接受了经鼻入路。在手术期间，这些作者主要依靠神经导航系统来避免神经血管病变。在这种情况下，最好不断地仔细检查神经导航系统的准确性，将神经导航探针指向确定的中线结构如犁骨。其他作者描述了无框架立体定向系统的好处;这在鞍区病理复发和重做经蝶手术中得到证实，其中正常的解剖标志可以不存在或隐藏，特别是当第二次手术由另一个手术团队进行时。神经导航据说是在运作的情况下，一个有价值的工具微腺瘤其中，由于存在巨大腺瘤，没有骨糜烂或其他重塑的蝶鞍解剖结构没有扩大。此外在生长激素功能腺瘤，长期存在的疾病通常驱动两个柔软和骨组织的几个病理变化，使得鼻和颅底解剖学在蝶入更复杂和具有挑战性。水肿和多余的鼻软组织和颅底的骨肥大，鼻息肉，狭窄的颈动脉间距，以及潜在的鞍旁血管结构完整性降低继生长激素诱导的病理微血管改变是这些类型患者的主要异常特征，在研究人员的系列中，研究人员报道了几例分泌生长激素的腺瘤。
　　 在复杂的病例中，达到硬脑膜可能只是第一个问题。一旦硬脑膜暴露就需要区别于硬脑膜本身的其他结构如海绵窦和颈动脉。避免重大血管损伤，研究人员使用一个非常小的探头用于多普勒来定位颈动脉搏动，然后打开硬脑膜。该工具被证明是可靠且用户友好的，以减少船只受伤的风险。最后鉴于研究人员的系列相对较小，它不能与包括具有正常气化的患者的系列进行比较。然而，研究人员的系列研究表明，即使在气管化不良的患者中，也可以安全地进行经蝶入路。由于样本体积小，内分泌结果不能代表垂体腺瘤患者的正常结果，但它们似乎令人满意。两位作者使用搜索术语脑肿瘤，脑膜瘤，过敏，特应性，哮喘，湿疹和花粉症，独立地使用置信区间进行文献检索。本荟萃分析纳入研究的资格标准如下：包含病例对照研究或队列研究的数据，脑膜瘤的医学诊断，调查风险之间的关系脑膜瘤和过敏症和提供比值比或相对风险与估计置信区间。在将患者纳入一个以上出版物的情况下，选择最近的研究进行分析。所有潜在的文章都经过独立审查，数据由两名调查员提取，变量包括第一作者的姓名，出版年份，地理来源，案例和控制的数量，暴露定义和风险评估。通过讨论和共识解决了差异。研究人员使用纽卡斯尔渥太华量表评估了研究质量。几项纳入研究中有几项获得几颗星，而研究获得颗星。为了计算脑膜瘤过敏的合并比值比，研究人员在每项研究中使用多变量调整风险估计而不是原始数据。研究特定的比值比通过其方差的倒数加权。研究人员在随机效应模型中提供合并的比值比，这些模型提供的汇总结果不太精确但提供了正确的覆盖率。通过的方法评估研究之间的异质性。研究人员使用量化了异质性。为了研究异质性的潜在起源，纳入的研究根据研究特征，代理率以及个体研究中调整的潜在共同创始人进一步分为亚组。