脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤专家研究

代谢综合征与脑膜瘤的风险有关

  脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,所有中枢神经系统肿瘤所有良性中枢神经系统肿瘤。脑膜瘤的发病率在急剧增加并且比男性更频繁地影响女性。脑膜瘤的危险因素定义不明确,包括电离辐射史和罕见的家族性癌症综合征。此外雌性激素被认为促进脑膜瘤发展。根据成人治疗,代谢综合征影响全世界个体,其特征是至少有以下三种情况:中心性肥胖,动脉高血压,血脂异常或甘油三酯和葡萄糖耐量受损代谢综合征经常达到高潮在心血管疾病,这是发病率和死亡率。只有一项先前的队列研究系统地量化了代谢综合征与脑肿瘤风险之间的关系,并报告了代谢综合征患者脑膜瘤风险的统计学显着增加。大量的研究调查了代谢综合征的单独的部件,例如动脉高血压,葡萄糖耐量受损糖尿病或血脂异常和呈阳性或空协会脑膜瘤风险。若干队列的和病例对照研究审查肥胖和脑膜瘤,其结果总结在所报告的两个之间的正关系的最近的荟萃分析之间的关联。联代谢症候群脑膜瘤的风险增加可能致病途径包括增加的胰岛素信号传导和慢性低度炎症存在于肥胖。尽管有可能的潜在生物学机制,但评估与脑膜瘤风险相关的所有代谢综合征组分的综合数据很少,这促使研究人员进行当前的研究。研究人员的匹配病例对照分析显示,代谢综合征的某些成分,肥胖和动脉高血压与脑膜瘤的风险之间存在正相关关系。相比之下血脂异常和葡萄糖耐量降低与脑膜瘤风险无关,也没有使用抗高血压药物或他汀类药物。之前的队列研究调查了代谢综合征与脑肿瘤风险之间的关系,并报告了患有代谢综合征的患者脑膜瘤风险的轻微但统计学显着增加。在该研究中增加的均与脑膜瘤风险增加相关甘油三酯和血糖水平的影响估计值与脑膜瘤风险无关。与该研究相反,研究人员的分析基于大量脑膜瘤病例,研究人员还研究了用于治疗代谢综合征个体成分的特定药物。
   众多队列和病例对照的研究探讨肥胖和脑膜瘤,以及最近的荟萃分析之间的关系报告脑膜瘤在超重和脂肪的个体。肥胖症与胰岛素增加循环水平相关联和胰岛素样生长因子以及在脂肪组织中过量生产雌激素,这两者都可能促进脑膜瘤发展,特别是在肥胖女性中研究人员的研究中阳性风险关联受到限制。慢性轻度炎症与免疫功能受损,增加的氧化应激降低的抗氧化剂防御机制与代谢综合征相关也可以有助于脑膜瘤的发展。脑膜瘤与吸烟这一冠心病危险因素的反比关系可能部分解释了研究人员研究中脑膜瘤与心肌梗死之间的负相关关系。一项基于脑膜瘤患者的病例对照研究报告,动脉高血压与年龄组女性脑膜瘤发病率呈正相关,研究人员发现即使控制了脑动脉瘤患动脉高血压的风险也增加,这表明高血压反映的代谢途径与脑膜瘤的发展无关,而与肥胖相关的机制无关。研究人员认为由于脑膜瘤生长引起的颅内压增高导致的反向因果关系不是造成研究人员研究中与动脉高血压观察到的正相关的原因。颅内压增高可能导致全身血压升高,作为一种适应机制,提供稳定的颅内血流以抵抗更高的阻力,这也被称为库欣反射。然而并非所有的脑膜瘤都会引起足够的颅内压增加以引起缓解反应,并且颅内压增高通常会缓慢发展反对反向因果关系。此外许多其他颅内肿瘤与高血压无关。
   尽管增加的胰岛素信号传导可能在脑膜瘤形成中起作用,但在研究人员的研究中葡萄糖耐量降低和糖尿病与脑膜瘤无关。事先调查发现正糖尿病和脑膜瘤风险之间的关联。之前的一项研究专门研究了糖耐量异常患者的脑膜瘤风险,发现两者之间没有关联。该研究也没有发现胆固醇,甘油三酯和脑膜瘤风险之间存在统计学上的显着相关性。最近的另一项研究发现,女性升高与脑膜瘤风险呈负相关,男性和女性在诊断前一年内血清胆固醇升高。在研究人员的研究中甘油三酯与脑膜瘤的风险无关,尽管血脂异常与女性脑膜瘤的风险呈正相关。然而研究人员关于甘油三酯和的数据包含大量未知数,这可能限制了研究人员完全分析这些变量的能力。研究人员需要讨论研究人员研究的某些局限性。研究人员的研究可能受到检测偏倚的影响,因为可以更密切地监测患有许多药物的高血压患者,这可能导致诊断非症状性的脑膜瘤。此外研究人员可能低估了由于在成像时未检测到的亚临床肿瘤引起的脑膜瘤病例的数量。因此研究人员的研究可能已经在功能重要的脑区或肿瘤体积较大的脑膜瘤患者中得到了丰富。研究人员无法控制电离辐射的暴露,电离辐射是脑膜瘤唯一已知的可改变的危险因素。然而由于放射引起的脑膜瘤病例的比例很小,研究人员排除了非黑色素瘤皮肤癌以外的癌症患者。研究人员也无法控制社会经济地位和教育水平,但研究人员通过一般实践来匹配研究人员的案例和控制,通过选择可比较的社区来至少部分地控制社会经济地位。研究人员不能采取生活方式的因素,如体力活动考虑在研究人员的分析,这可能影响脑膜瘤的风险。不幸的是研究人员无法根据恶性程度对脑膜瘤进行分层。
   研究人员的研究有几个重要的优点。研究人员能够研究与动脉高血压和血脂异常有关的脑膜瘤,并通过测量甘油三酯和空腹血清葡萄糖来支持。此外研究人员调查了用于治疗代谢综合症状况的药物,并按性别对研究人员的主要结果进行了分层的是行之有效的,报告可免费获得卫生服务的人口,从而确保广泛的普遍性。病例和对照是从预先存在的数据库生成的,因此选择偏差最小化。此外由于没有任何研究假设,前瞻性和常规地收集关于药物和伴随疾病的数据,因此缺乏回忆偏倚。研究人员进一步将指数日期改变了三年,以解决各种潜在的偏倚,例如增加的诊断程序,脑膜瘤患者的合并症或由于迄今未确诊的脑膜瘤的认知障碍导致的药物使用依从性的变化。最后使用来自经过充分验证的初级保健数据库的数据,肥胖和动脉高血压与这种基于人群的大型分析中脑膜瘤风险略有增加有关。考虑到脑膜瘤的可改变风险因素数量有限,预防策略应考虑包括体重控制和血压正常化,这可能会影响疾病的发展。此外应该降低肥胖女性和患有高血压并伴有头痛或其他颅内压增高迹象的男性进行脑成像研究的阈值。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他脑部肿瘤
脑膜瘤
脑膜瘤百科
良性脑膜瘤
脑膜瘤
首都医科大学附属北京天坛医院
复旦大学附属上海华山医院
中国脑膜瘤治疗网 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!