乳腺癌和脑膜瘤之间关联的预后尚不清楚。评估肿瘤暴露序列对两种肿瘤患者的生存影响。根据肿瘤序列将患者分组：脑膜瘤前脑膜瘤，同步乳腺癌脑膜瘤和脑膜瘤后脑膜瘤组。使用雌激素受体数据库。分析人口统计学，脑膜瘤和乳腺癌变量。主要结果是肿瘤生存。共纳入多名患者。第二组的存活时间最短，第一组的存活时间最长。在未经调整的分析中，第二组的生存期最短，调整后的分析证实了这一发现，在异时性肿瘤组之间没有统计学差异。年龄增加和三级脑膜瘤与较低的存活率相关。脑膜瘤治疗对生存率没有影响。乳腺癌治疗中手术与放疗之间的关联改善了预后。三级脑膜瘤和受体激素状态影响同步肿瘤，但在分层分析中对异步肿瘤存活率没有影响。同步肿瘤与较低的存活率相关。年龄的增加对患者的生存有负面影响。虽然乳腺癌的手术和放疗对结果有积极的影响，脑膜瘤治疗与生存无关。三级脑膜瘤和激素受体状态仅影响同步肿瘤患者的存活。脑膜瘤是蛛网膜细胞衍生的肿瘤占一次颅内肿瘤。根据世界卫生组织的分类，大多数脑膜瘤是一级，二级病变，三级病变。他们更常见于老年患者，女性占优势。
　　 乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤。乳腺癌的发病率在过去十年中一直在下降和生存一直在增加和分别整体存活。更多乳腺癌亚型的激素影响对治疗选择有影响。首次描述了诊断患有乳腺癌的患者中脑膜瘤发病率的增加。这种关联仍不清楚，因为流行病学研究和其他报告显示矛盾的发现描述了雌激素受体在脑膜瘤中的重要性。在脑膜瘤细胞中也发现了孕酮受体，成为这些细胞中识别的主要激素受体。孕酮受体阴性脑膜瘤往往较大，通常分为二级或三级。缺乏孕酮受体或雌激素受体的表达与更积极的行为，更高的进展风险和更高的复发有关。孕酮受体的，等级和有丝分裂指数被组合在与患者的预后相关的预后指标，其中孕酮受体的的不存在和更高级和有丝分裂指数与更差的预后。
　　 当考虑细胞遗传学和遗传分析，没有孕酮受体的或雌激素受体的存在的用核型异常，即在染色体的相关遗传分析还支持脑膜瘤-乳腺癌协会如脱氧核糖核酸-解旋酶的变化和脑膜瘤基因一直与乳腺癌两者脑膜瘤和低风险的变体相关的。尽管与某些乳腺癌有关，突变在脑膜瘤中并不常见。因此，这些发现的临床影响尚未得到证实，并且尚未建立使用基因检测的广泛使用的预后评分。尽管已经描述了脑膜瘤和乳腺癌之间的临床关联两种病变的女性都有较小的脑膜瘤和更高级的乳腺癌，考虑到这种关联对患者生存的影响的研究结果很少。因此，研究人员的目的是评估肿瘤暴露序列-同步或同步-对两种肿瘤患者的生存影响。
　　 雌激素受体数据库雌激素受体，美利坚合众国国家癌症研究所用于进行回顾性队列研究。这收集了美国癌症发病率和存活率的信息，覆盖了很多人口。确定了患有脑膜瘤和相关乳腺癌的成年患者。除了上述指定的其他肿瘤外，所有患者均被排除在外。定义了三组：第一组，乳腺癌诊断后诊断为脑膜瘤的患者，第二组，患有同期脑膜瘤和乳腺癌的患者和第三组患者，其中脑膜瘤在诊断为乳腺癌之前癌症。第三组被认为是参考组。同步脑膜瘤和乳腺癌的定义定义为同年诊断的那些肿瘤。结果是死亡归因于该研究中的一种癌症。在诊断出第一个肿瘤后数月内测量存活率。如人口统计学和临床特征：诊断时的年龄，性别，种族，脑膜瘤站点，等级和相关联的处理，乳腺癌级和治疗乳腺癌受体进行了分析。使用卡方检验来比较患者亚组之间变量的频率分布，并使用方差分析来比较连续变量的平均值。
　　 生存时间中缺失值的个体被排除在生存分析之外。为了以图形方式探索生存，研究人员计算了脑膜瘤雌激素受体图。此外，研究人员使用比例风险模型来计算死亡风险的风险比和置信区间。使用残差在视觉上和图形上评估危险假设的比例。研究人员构建了两个模型，一个未调整，最终模型根据上述共变量进行了调整。研究人员测试了共变量与乳腺癌和脑膜瘤序列之间的相互作用。具有正相互作用的共变量是分层的。由于它作为可能的效果修饰符的重要性，研究人员测试了线性，二次的年龄相互作用，和立方规模。雌激素受体案例列表会话用于检索满足包含标准的所有参与者。
　　 使用雌激素受体数据库，分析了多名患有脑膜瘤和乳腺癌的患者，几名被排除在生存分析之外，因为缺少有关随访的数据。第一组是具有较高患者数的组，其次是第三组和第二组。诊断时的平均年龄在第二组。白人患者在所有三组中均出现较多病例。从第一个肿瘤到第二个肿瘤的平均时间在第一组。分析脑膜瘤的临床和病理特征是部位，等级和治疗。在所有组中，最常见的位置是脑膜脑瘤，并且在所有组中非治疗方法是最常见的。接受手术的大多数患者在第三组，在大多数情况下，没有规定脑膜瘤的等级。研究人群为多人，共有多人死亡。第一组死亡人数最多。第二组和第三组各有几人死亡;多例死于乳腺癌，多例死于脑膜瘤。第二组诊断出第一次肿瘤后的月中位总生存率较低，第三组，多个月和第一组多个月。未经调整的生存分析显示，在第一组和第三组之间，死亡的危险风险没有统计学差异，与第二组中鉴定的相反。
　　文献中描述的特征与脑膜瘤有关的特征显示，在调整后的分析中，死亡风险增加有影响：第一次肿瘤诊断时的年龄和脑膜瘤三级。当考虑乳腺癌标本中的激素受体状态时，与“两种受体阴性”相比，雌激素和孕激素受体的存在会影响存活率，增加死亡风险。当对脑膜瘤等级进行分层时，在第一组一，二和未知，只有同步性癌症才会造成死亡风险。在三级脑膜瘤中，只有同步性癌症具有死亡风险，但具有非常高的风险比。当对乳腺癌激素受体状态进行分层时，只有同步癌症具有显着的风险比。先前的文献集中在流行病学关系和乳腺癌和脑膜瘤-米兰和首先描述雌激素受体队列临床病理特征，但知之甚少这些肿瘤的患者而言的真实影响肿瘤预后。在此背景下，本研究表明，相比于两个乳腺癌接着脑膜瘤和脑膜瘤其次为乳腺癌当同步乳腺癌和脑膜瘤与最差的预后相关同步肿瘤。
　　当考虑乳腺癌脑膜瘤和乳腺癌脑膜瘤时，第一组具有统计学上显着的最差未调整存活率。到目前为止，文献已经证实乳腺癌和脑膜瘤之间的关系是由于性别，年龄，激素暴露等常见危险因素以及一些流行病学变异。这些研究中的大多数是基于国家肿瘤学数据库，并分享控制混杂的局限性。因此，考虑到诊断时的年龄，脑膜瘤等级，乳腺癌受体，脑膜瘤的治疗和乳腺癌的治疗，进行了调整的存活分析。诊断时年龄增加与预后最差有关。在老年人中，大多数乳腺癌是激素敏感的，脑膜瘤在这种性别中是良性的。然而，对治疗副作用和整体生理储备的耐受性降低通常导致该亚组患者的治疗不足和死亡率更高。
　　 三级脑膜瘤是生存率降低的危险因素。在文献中，报道了高复发率和死亡率，这支持了目前的结果。根据雌激素受体和孕酮受体受体状态评估乳腺癌细胞的生物学。雌激素受体孕酮受体受体状态与较差的结果相关。这是一个意想不到的结果，因为文献支持雌激素受体阳性乳腺癌肿瘤患者的更好结果，也因为孕酮受体阳性肿瘤对抗激素治疗有反应。但缺乏关于雌激素受体的信息和关于乳腺癌阶段的细节不允许在这方面得出任何结论。脑膜瘤的治疗方法对总生存率没有影响。另一方面，当考虑乳腺癌治疗时，“手术和放疗”与更好的生存率相关，但单独“手术或放疗”尽管此数据库中没有关于化疗的信息，但不影响结果。这些结果突出了乳腺癌患者更积极的肿瘤学方法的更好结果。这些研究结果支持乳腺癌治疗作为这些患者的主要预后因素之一，考虑到该肿瘤的整体较高的侵袭性，这是预期的。
　　 调整后的分析证实了乳腺癌脑膜瘤组最差结果的未经调整分析的先前结果，这一发现的一个可能的解释是与肿瘤治疗和预后相关的预期发病率和死亡率。这可能会降低该组的预期寿命，因为从暴露开始就会对两种肿瘤产生影响。另一方面，在乳腺癌脑膜瘤组中，肿瘤之间的平均时间。其中患者仅暴露于一种肿瘤及其作用。尽管如此，在整个研究人群中只有多例与脑膜瘤有关的死亡事件，几例在乳腺癌脑膜瘤组。因此，研究人员可以认为脑膜瘤引起的死亡率不是这种差异的原因，并假设乳腺癌脑膜瘤和乳腺癌脑膜瘤组之间可能存在生物学差异。事实上，乳腺癌脑膜瘤的“低分化”乳腺癌分级，“区域性”和“远程”乳腺癌分期和脑膜瘤和乳腺癌的“无治疗”方法。不幸的是，在大量病例中，肿瘤分级未知，这无法得出进一步的结论。这些结果可能支持这些组中乳腺癌特征不同的事实，其中同步肿瘤具有更大的侵略性趋势。事实上，两种肿瘤之间可能的相互作用得到以下事实的支持：脑膜瘤和乳腺癌都能够产生已知促进剂致癌作用的循环释放的肽。
　　 在这项研究中，研究人员寻找每组中脑膜瘤和乳腺癌的生物学和组织学的肿瘤生存的影响。根据脑膜瘤等级对研究样本进行分层显示乳腺癌脑膜瘤组无影响，但仅在乳腺癌脑膜瘤组有影响。另一方面，当研究人员考虑根据激素受体状态的分层时，在乳腺癌脑膜瘤组中观察到对结果的负面影响而对乳腺癌脑膜瘤组没有影响。这些发现可能为同步肿瘤的相互作用和侵袭性增加提供间接支持，因为肿瘤生存依赖于脑膜瘤等级尽管缺失的数据引起了人们对这种协变量分析的影响以及脑膜瘤分级的真实影响的担忧。生存和乳腺癌生物学，这在异时性肿瘤中不会发生。然而，激素受体阳性通常与较长的存活率有关。由于未知原因，这是本研究中的一个矛盾效应。研究人员的研究结果首次支持暴露序列作为两种肿瘤患者预后的重要因素。尽管已知的综合征或家族性临床情况之外的双癌症患者非常罕见，但根据研究人群的维度进行了连贯的统计分析。
　　然而，注意到一些限制。同年肿瘤作为同一肿瘤诊断的使用定义可能会受到质疑。然而，根据数据库中提供的诊断年份，这是可行的方法。还应注意，在乳腺癌分期手术期间进行的成像检查的较高频率也可能导致更多数量的同步肿瘤诊断。然而，这种效应存在于所有几个亚组中，因为两种恶性肿瘤的随访意味着成像检查的数量增加。脑膜瘤的诊断定义也可以质疑，因为多例没有组织学文献，二级和三级脑膜瘤的相似率在其余文献中没有发现这可能突出了招聘时间的不同诊断标准以及组织学诊断的中心审查的必要性。尽管如此，磁共振成像在大多数病例中具有准确的脑膜瘤诊断方法。考虑到大多数病例是在过去几年收集的，诊断假设对于本研究目的是有效的。最后，由于对文献中提到的所有风险因素的调整不可行，因此存在对这项回顾性研究中残留混杂的担忧。从这个意义上说，研究人员想指出在化学数据库中找不到可靠的信息。实际上，这不是脑膜瘤的主要问题，因为化疗的使用是残留的。然而，它是未来研究中应考虑的播散性乳腺癌治疗的主要方法之一。
　　 尽管存在这些局限性，但该研究为乳腺癌和脑膜瘤患者的共识危险因素提供了调整后的生存分析。在未来的研究中，应考虑治疗相关的发病率，并且不仅应评估激素受体的乳腺癌，还应评估脑膜瘤。应该针对不同的肿瘤暴露序列测试新的治疗方法，因为该研究表明这是肿瘤生存的重要因素。在这项研究中，与非同步性肿瘤相比，同步乳腺癌和脑膜瘤的生存期较短，无论是在未经调整的分析中还是在调整后的分析中。年龄增长和三级脑膜瘤与较低的存活率相关。关于乳腺癌的治疗方法，手术和放疗都与更好的生存有关，而在脑膜瘤治疗中，与其他方法相比，没有特别的方法被证明是优越的。脑膜瘤等级和激素受体状态仅影响同步肿瘤。更好地了解这组患者可以为临床医生提供有价值的信息，以提供量身定制的临床方法。