颅底脑膜瘤的显微外科切除通常具有挑战性，因为狭窄的外科走廊和这些肿瘤与临界神经血管结构的紧密接近。虽然脑膜瘤手术治疗的原则之一是早期血运重建，但这对于深层颅底脑膜瘤来说可能是困难的，因为直到肿瘤切除的后期阶段才可能遇到它们的主要血管供应。术前血管内栓塞试图通过破坏供血血管蒂和肿瘤内血供改善其中一些障碍，从而可能减少术中失血，手术时间和手术发病率。尽管在血管内技术在过去的几十年中重大进展的技术，颅底脑膜瘤术前栓塞由于很少采用的风险神经功能缺损防止意外阻塞供应大脑的脱靶动脉实质，颅神经和视网膜。有在颅底脑膜瘤栓塞的报告安全性和有效性的巨大差异，从而使该辅助介入不确定的效用。因此，本系统评价的目的是评估颅底脑膜瘤术前栓塞的结果。
　　 本系统评价遵循系统评价和元分析声明的首选报告项目提出的指导原则。2017年10月8日进行文献检索，搜索条件如下：“颅底和脑膜瘤和栓塞”。通过标题和摘要对这些研究进行筛选，以确定满足以下纳入标准：（1）≥1例颅底脑膜瘤患者术前栓塞治疗;（2）报告每位患者的围手术期并发症;（3）研究必须用英文写成。在最近的一项研究中,来自同一机构的重叠公布数据的研究被排除在外。鉴于缺乏关于该主题的数据，包括案例报告和小案例系列。
　　 脑膜瘤是颅底手术中常见的病变。存在各种主要和辅助管理选项，并且在过去的几十年中每个选项都得到了改进。在20世纪70年代和90年代之间，开发了许多针对特定颅底区域的手术方法，目的是增强暴露并最大限度地减少脑缩回。此外，已知脑膜瘤侵入血管壁，血运重建技术可以更彻底地切除这些肿瘤。切除这些肿瘤，特别是涉及海绵窦时，与颅神经病变有关，可以在适当的患者中进行神经重建。立体定向放射外科手术，单次或分期治疗，可用于治疗不完全切除的脑膜瘤或肿瘤复发。最后,术前和术中栓塞颅底脑膜瘤可用于减少术中出血量,便于切除。
　　 术前栓塞颅底脑膜瘤的效用仍存在争议。尽管如此，微导管和包埋技术的进步已经允许栓塞更深和更曲折的肿瘤供血血管蒂比以前更多。Embolysates可分为液体剂，颗粒和粉末。液体栓塞剂，包括NBCA和Onyx，降低肿瘤内出血的风险，需要较少的术中对比剂给药，可以通过直接穿刺注射，并且不会随时间溶解。与NBCA相比，Onyx允许更深的肿瘤穿透和更慢的降水，降低无意反流和近端血管闭塞的风险。包括PVA和三丙烯酸明胶微球在内的颗粒比液体药物便宜，并且当无法获得远端通路时可以注入血管供应。比较粉末包衣物如明胶海绵和Avitene与更常用的液体和颗粒包埋物的数据比较缺乏。
　　 颅底脑膜瘤经常从ECA和ICA的分支处获得双重血液供应。在这种情况下，仅栓塞ECA分支而不解决ICA肿瘤供应可能适得其反，增加术中失血并阻碍手术成功。然而，ICA分支机构的栓塞是一项不稳定的任务。岩石ICA的分支很小，曲折，并且具有急性起飞，增加了血管穿孔和溶血反流的风险。虽然神经系统并发症的可能性仍然存在，但ECA分支的栓塞可能比ICA分支更安全且技术上更具挑战性。具体来说，岩石分支在MMA的，茎乳分支的的耳后动脉和APHA的neuromeningeal分支供给颅神经VII和IX-XII，这通过这些分支栓塞期间是在损伤的风险。此外，ECA-ICA吻合术可能导致颅内栓塞性卒中。虽然是眼动脉最常见的是硬膜内ICA，它也可能来自MMA，如果不能识别这种解剖变异，可能会导致视网膜中央动脉无意中闭塞造成术后失明。
　　 关于颅底脑膜瘤术前栓塞的安全性和有效性的数据很少。未经术前栓塞切除颅底脑膜瘤，完全切除率为47-81％，并发症和死亡率分别为18-24％和1-3％。在本系统评价中，术前栓塞术后完全切除率为74％，这种新辅助治疗与总并发症，主要并发症和死亡率分别为12％，6％和0.2％相关。
　　 本系统评价汇总了回顾性，单中心，队列系列，病例系列和病例报告的数据。因此，研究人员的研究结果受制于其设计所固有的选择，治疗和转诊偏倚。许多纳入的研究是病例报告或结果报告不一致的小病例系列。案例系列和案例研究可能具有强烈的发表偏见。不幸的是，研究人员缺乏足够的个体患者数据来确定结果与患者人口统计学特征，头颅脑膜瘤特征和治疗方法之间的关联。此外，纳入研究中缺乏长期随访数据排除了研究人员确定功能结果和复发率的能力。值得注意的是，研究人员分析的一个关键限制是无法比较栓塞颅底脑膜瘤的手术结果与未进行术前栓塞的解剖学上相似的肿瘤。在充分解决这一主题文献中存在的这一缺陷得到充分解决之前，无法确定术前栓塞的益处。