脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤相关知识
脑膜瘤手术入院时静脉血栓栓塞的影响

  脑膜瘤占成人原发性颅内肿瘤的很大比例,分别占男性和女性颅内肿瘤的约20%和38%。
   当指示治疗时,手术切除仍然是脑膜瘤治疗的基石。用某个人的话来说:“今天整个手术领域都没有比成功去除脑膜瘤更令人满意的事情,后来有了完美的功能恢复”。鉴于这些肿瘤本质上是良性的,并且通常表现出惰性生长模式,手术的主要目标是以最小的神经外科发病率实现最大切除。因此,安全有效的管理依赖于优化旨在降低手术并发症风险的医疗策略。
   静脉血栓栓塞事件,包括深静脉血栓形成和肺栓塞,代表了接受脑膜瘤手术的患者中观察到的最常见的并发症。超过三分之一的受试者发现术后VTE已经显示致命,这是一个加重的统计数据,仅此一项推动医学领域确定与此并发症相关的潜在风险因素。尽管有关脑膜瘤手术固有的特定风险和并发症的充分数据,但迄今为止对患者特异性因素及其对术后VTE发展和结果的影响知之甚少。
   目前的研究利用国家住院样本数据库,这是一个多机构,人口为基础的美国资源,报告颅内脑膜瘤手术后VTE的患病率,影响和危险因素。
   在2002年至2010年期间,数据库检索产生了20,259例住院患者,初步诊断为颅内脑膜瘤,并进行了手术切除。从这个样本中,426(2.1%)在住院期间接受了VTE。VTE队列的进一步二分法。值得注意的是,45名患者(0.2%)被诊断为深静脉血栓形成和肺栓塞。
   与非VTE队列相比,经历VTE的患者年龄较大,更常见的是男性。虽然VTE队列中的黑人比非VTE的比例更多,但两组之间的分析显示种族没有显着的总体差异。接受VTE治疗的脑膜瘤患者接受非选择性入院治疗,住院时间延长,住院费用显着增加。
   对先前存在的合并症的评估显示,包括每个群组的患者中几乎一半患有高血压。此外,肺病和糖尿病在两组中都很常见。与非VTE组相比,发现VTE患者的多种合并症发生率较高,包括充血性心力衰竭,高血压,糖尿病和外周血管疾病等。VTE患者预先存在的凝血病也有较高的发病率。各组间肥胖率差异不显着。
   VTE组患者在颅内脑膜瘤切除术后急性并发症的比例显着增加。在不良血管并发症方面,VTE患者出血/血肿发生率明显较高,包括脑出血,术后卒中和休克。各组间脑脊液漏的发生率差异未达到显着性阈值。与非VTE组相比,VTE入院时死亡率超过4倍。回归用于调整潜在的混杂因素,如观察到的术后并发症的年龄和性别。校正后,VTE患者所有上述并发症的比值比增加。  
   在接受颅内脑膜瘤切除术的患者中发生预示着住院费用增加,住院时间延长,合并症更高,术后并发症发生率更高,死亡率更高。当手术治疗脑膜瘤患者时,这需要进一步的调查和关注。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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