脑室内脑膜瘤非常罕见，占所有颅内脑膜瘤的不到。与在其他颅内区室中发现的脑膜瘤相反，它们没有硬脑膜附着，而是来自脉络丛的基质。据报道，心室内的分布在侧脑室。治疗这些肿瘤对神经外科医生提出了独特的挑战。他们经常保持临床沉默，直到他们达到相当大的规模。此外，由于位置困难，需要专业的皮层解剖学知识，细致的计划和良好的显微外科技术，以最大限度地减少这些手术的发病率。随着术中工具的出现，如立体定向引导，临床结果不断改善;然而，视觉并发症和言语缺陷仍然是治疗这些病变的主要依据。在这项研究中，研究人员回顾了一个优势半球脑室脑膜瘤的病例，通过经皮途径的方法，在增强的自动全脑弥散张量成像的帮助下，在术前规划中避免视觉通路和弓状束。研究人员还回顾了关于脑室内病变方法的文献，使用纤维束成像技术进行轨迹和术中计划以避免视觉损害。
　　 对一名接受皮质手术切除原发性脑室肿瘤的患者进行了回顾性研究。分析了手术记录，组织学记录和影像学研究。该案件是一名女性，患有乳腺癌病史，注意到两年前开始的步态失衡。作为该检查的一部分，脑的磁共振图像显示左侧脑室的心房中的均匀增强的病变，被认为是脑膜瘤。剩下的检查结果是否定的。患者当时接受了治疗，但选择观察并跟踪病变。最近，她出现了不断增加的步态失衡，短期记忆丧失和性格改变。重复磁共振图像显示病变的生长。在体检中，患者没有出现任何神经功能缺损。在正式的眼科检查中，汉弗莱视野是正常的，在讨论了外科手术干预的风险和益处后，患者同意接受左侧顶骨开颅术，并采用皮质入路和肿瘤切除术。
　　 从这些观点来看，研究人员可以看到肿瘤是由弓状束横向和优越的边界，这限制了仅通过特定走廊的透明方法。显示了优于肿瘤的上纵束和肿瘤下侧的下纵束的轴向视图。优越的方法和跨时间方法似乎可能会损坏弧形和下纵束。最终，最好的轨迹是截肢的，这似乎导致最少量的白质横断。将患者仰卧，头部处于中立位置。并在内侧拍打。通过术中导航系统确认了导管进入部位。立体定向地插入左侧脑室的心房中。移除管心针，在高放大倍数下立即可见肿瘤。将肿瘤囊烧灼，急剧打开，然后用超声波抽吸进行内部减压。将肿瘤囊烧灼并在内部折叠。将肿瘤蛛网膜/荚膜粘连到心室壁进一步烧灼并分开，允许肿瘤块的其余部分通过套管移除。实现了视觉总切除术。放置外部脑室造口术导管。术后，患者拔管没有问题。她确实有一些暂时的右上肢无力，几天后相当快速地改善。她的视野很饱满。大脑术后磁共振图像显示左侧脑室病变完全切除。病理学证实了世界卫生组织脑膜上皮脑膜瘤。
　　 首先描述了脑室内脑膜瘤。从那时起，随后出现了许多系列，但由于这种病变的罕见性，关于大系列的报道仍然很少。通向三角区或心房的手术路径通常分为两组：半球间和经皮。皮质传递途径进一步分为透支-枕骨和经颞动脉途径。每种方法都需要一定的风险和益处，最佳方法是通过最佳进入病变长轴，早期获得肿瘤血液供应，最小皮质破坏，患者术前神经功能缺损的范围，以及与解剖结构的接近程度来确定和途径。潜在的并发症包括运动无力，失语，癫痫发作，视力障碍和综合征的成分。从理论上讲，后顶叶入路可以很好地暴露肿瘤，同时对视纤维的干扰最小，因为解剖学研究表明，光学辐射在心室下方向外侧运行，并且可以在不中断这些纤维的情况下达到心室三角区。然而，这些纤维过程中的显着变化需要更个性化的方法。在冷冻，福尔马林固定的人类大脑的显微外科解剖学研究中，
　　 术前纤维束成像术通过皮质路径进行手术，虽然可能改善视力，但尚未得到广泛报道。此外，报告时，样本量很小。在一项对接受前颞叶切除术的患者进行的研究中，结果磁共振图像扫描，自动全脑弥散张量成像和视野在手术前和手术后获得。他们发现出现视野缺损。视野缺陷程度的变化与环的损伤程度相关，作者发现自动全脑弥散张量成像具有良好的光学辐射精度。他们提出自动全脑弥散张量成像有可能降低视力并发症的风险。多项研究将纤维束成像作为颞叶切除术前计划的一个要素，得出结论：自动全脑弥散张量成像是一种准确的技术来描绘视神经辐射轨迹，并将在降低术后视觉表现和残疾方面发挥越来越大的作用。除癫痫手术外，还描述了纤维束成像术用于更安全的脑内肿瘤切除术。多项研究调查了胶质瘤手术中白质追踪的使用。在接受胶质瘤手术的患者中，利用术前和术中弥散张量成像，发现术前和术中纤维束成像的比较表明胶质瘤切除过程中主要白质束明显移位。