脑膜瘤的发病率随年龄增长而增加，使得老年人受影响的可能性增加几倍。与年轻人相比，老年患者的切除与更复杂的切除，更长的住院时间以及独立性水平的改善相关。因此，重要的是要识别术前标记以确定合适的手术候选者。研究人员创建了分级量表，美国麻醉学会，肿瘤位置和肿瘤周围水肿，老年人评分系统，临床放射学分级系统以确定因素最能预测老年人切除术后的预后和功能结果。这些量表与生存时间，肿瘤复发和功能结果有关。这些量表的一个组成部分集中在肿瘤周围水肿的范围。已知肿瘤周围水肿存在于大多数的颅内脑膜瘤中。肿瘤周围水肿脑膜瘤患者，不论年龄大小，已与并发症幅度更大，住院时间延长，较差的长期结果，此外，术后增加肿瘤复发的风险，安全切除平面的削弱可视化术。然而，肿瘤周围水肿的范围在大多数研究中被分类，通过术前成像的主观评估，但未使用客观量度的水肿，特别是相对于肿瘤大小。其他研究使用水平指数度量作为肿瘤周围水肿体积与肿瘤大小的比率计算，将肿瘤周围水肿的定量测量与脑膜瘤患者的临床结果相关联。在这些研究中，术前水平指数增加与肿瘤边缘不规则，动脉供应和高级分类有关。然而，术前肿瘤周围水肿和肿瘤体积是通过肿瘤和周围水肿的椭球形状近似计算的，由于脑膜瘤通常沿着静脉窦的硬脑膜覆盖延伸而肿瘤周围水肿很少扩散，因此仍无法精确描绘肿瘤周围水肿或肿瘤大小的程度。只在肿瘤周围同心。
　　 老年患者的脑膜瘤切除术可能是一个危险的过程，确定术前风险标志物对于选择合适的治疗方法至关重要。虽然颅内水肿与较差的临床结果在年轻和年长的患者群体，被相关的肿瘤周围水肿的程度主要基于主观评估。本研究利用成像处理软件客观地计算肿瘤周围水肿的程度，以确定其与切除后临床结果的关系。发现水平指数与脑膜瘤切除术后多年的评分降低有关。作为功能独立性和生活质量的重要衡量标准，患者护理团队需要考虑肿瘤切除术后面对患有显着肿瘤周围水肿的老年患者时功能结果降低的风险。虽然少数老年患者在每个随访间隔的评分下降，但大多数患者的评分仍保持稳定或改善。然而，鉴于患者最后一次随访时的功能状态与手术前相比明显减少，重要的是要考虑那些确实具有较差功能结果的人的水平指数风险。多变量分析表明，水平指数每增加，例如无水肿和肿瘤体积两倍的肿瘤周围水之间的差异，并且与表现时间相比，评分下降的最后一次机会几乎翻了一倍。因此，肿瘤周围水肿程度更高的患者在切除后数月至数年的功能下降的风险要高得多。
　　 通过曲线分析，水平指数的最佳临界值预测每个随访间隔的降低范围，具有高度特异性。研究人员建议使用简单临界值可以是术前成像的快速客观测量，可以提供关于长期功能丧失风险的额外信息。使用截止水平导致高度特异性。因此，计算大于水平指数将具有功能性下降后的高风险。同样，由于较高，水平指数小于患者在随访期间可能会持续或改善。水平指数措施可以纳入已经建立的修订量表。
　　 有趣的是，癫痫发作和先前中风也分别趋向于最后一次随访时功能衰退的独立预测因素，尽管这些发现没有达到统计学意义。以前的研究同样发现脑膜瘤患者癫痫发作先前卒中倾向于与切除后不良结果相关，尽管研究并非专门针对老年人。目前尚不清楚为什么效果只会在最后一次已知的随访中显现出来。未来研究中较大的一组患者可能会在更一致的随访间隔中显示出显着的效果。
　　 然而，目前的分析没有考虑替代的，更保守的治疗脑膜瘤和肿瘤相关性水肿的结果。具体地，立体定向放射外科手术可以非侵入性地治疗特别难以进入的小肿瘤或在关键区域，尽管已经注意到由于放射治疗引起的脑水肿的增加。然而，由于肿瘤周围水肿的自然史仍然没有完全理解，在这些老年患者中没有手术切除肿瘤的情况下，大量肿瘤周围水肿仍可能导致功能随时间下降。因此，研究人员不建议在广泛的肿瘤周围水肿中禁止手术切除脑膜瘤，而是建议临床医生考虑老年患者肿瘤周围水肿程度的功能下降风险。未来的工作应该解决老年人接受更积极与保守治疗管理相似功能下降的可能性。
　　 增加手术并发症，术后残疾和肿瘤复发年轻成人样本中，此外，尽管该研究限制了它的焦点老年患者，以往的研究相关的肿瘤周围水肿，因此，有可能研究人员会发现类似的结果在年轻患者出现大量肿瘤周围水肿。因此，需要采用长期结果测量的大规模研究来具体评估手术切除的风险和益处，以确定特别是对于并发肿瘤周围水肿的老年患者最有效的治疗方案。