脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤相关知识
脑肿瘤的基因组和分子特征

  在世界范围内,新的癌症诊断是脑和中枢神经系统。据报道,脑癌患者的五年生存率略高于三分之一,死亡率是其发病率的二十五倍。尽管具有较高的发病率比脑癌。脑肿瘤流行病学在特定种族已被记录,并且研究入突变的机制种族和病理是行之有效的。然而,在不同种族的脑肿瘤的患者之间的临床结果的差异仍然被阐明。先前的一项研究表明,亚洲/太平洋岛民的结果发生率高于白人岛民。虽然这些报告评估了单一肿瘤病理学的结果,但评估不同种族背景的患者与几种肿瘤类型之间存活率的研究很少。为了优化脑肿瘤患者的治疗,应考虑无进展生存期和总生存期的种族差异。具有某些种族背景的患者可能需要额外的考虑,尽管与其对应物具有相同的突变组成,因为不同的基础基因型变异。与白人群相比,亚洲人群的异柠檬酸脱氢酶发病率较高,这表明亚洲患者对胶质母细胞瘤治疗的额外考虑。大多数现有的研究的重点放在总美国人口的亚洲人群,在研究人员的机构中,亚洲人占脑肿瘤人口的以上,几乎是全国百分比的两倍。为了进一步探索该人群中的差异,研究人员评估了被诊断患有脑肿瘤的亚洲或非亚洲血统患者的遗传标记和生存结果的差异。
  进行了回顾性图表审查。进行过脑肿瘤切除的患者被纳入。排除“未知”种族的患者。本研究经中心医疗机构审查委员会批准。收集患者人口统计学,治疗变量和生存结果。整个人口按种族分层,亚组为"白人","黑人",“西班牙裔或拉丁裔”和“亚洲人”。亚洲人类的患者按种族划分。基于从最近美国人口调查局的数据。治疗变量包括手术持续时间,切除范围,化疗和放射方式和剂量。主要结果是住院时间,出院处置,复发率,无进展生存期和总生存期。从病理报告中收集突变状态和诊断。对于特异性诊断为胶质母细胞瘤的患者,收集了异柠檬酸脱氢酶,磷酸盐和张力蛋白同源物,肿瘤蛋白,表皮生长因子受体,表皮的状态。生长因子受体,总抗原百分比和甲基化突变状态。世界卫生组织分级,胶质纤维酸性蛋白,上皮膜抗原和突变状态为脑膜瘤患者积累。然后通过肿瘤组织学亚型组织患者。
   由于研究人员机构的亚洲患者人数众多,研究人员努力比较队列中的种族。研究人员对在研究人员机构接受脑肿瘤切除术的患者进行了回顾性图表分析。在胶质母细胞瘤和脑膜瘤患者中测试种族和所有收集的变量。在这两个队列中针对研究人员收集的变量测量存活结果。虽然一些研究已经报道肿瘤病理和某些种族之间显著倾向,有在研究人员的人口队列种族和肿瘤病理学之间没有统计学显著差异,研究了英国患者,发现一般白种人在其他种族中发生胶质母细胞瘤的比例最高。在他们对患者的研究中,欧洲人群中异柠檬酸脱氢酶突变相关死亡率下降的几率是亚洲人群的近两倍。种族,治疗方式和突变变异之间的额外多变量分析是一种方法,发现这些组具有突变状态和总生存期之间没有统计学上的显着差异。因为在对化学治疗剂更高的灵敏度甲基化的结果,缺乏各族甲基化分数之间的差异应该种族。这与研究人员对胶质母细胞瘤人群中的种族分析一致。已经在胶质母细胞瘤患者中发表的新出现的种族差异可用于大型荟萃分析研究,以继续这一研究。
   此外,研究人员检查了脑膜瘤患者的种族和其他预后标志物之间的相关性。虽然研究人员没有发现任何显著的相关性,一些研究表明某些种族脑膜瘤的倾向,发表了一篇关于新加坡医院患者的文章,发现中国患者的脑膜瘤发生率最高。根据他们的研究,超过恶性脑膜瘤在中国患者中表达。尽管他们发现了脑膜瘤的种族倾向,但患者的无进展生存期和总生存期在不同种族之间具有可比性。分析突变状态及其作为这些患者生存结果中的混杂因素的影响提出了一个有效的研究领域,应该更深入地探讨。这种分析模型已经很好地应用于胶质母细胞瘤研究。研究人员的研究是一项回顾性研究,其中存在一些局限性。数据收集在有限的环境中;因此,测试变量不像前瞻性研究那样同质。具有未指定种族或未知突变状态的患者虽然仍包括在内,但无法进一步区分。
   研究人员的单一机构研究促进了社会经济地位的获得,研究人员在未来的研究中可以阐明社会经济地位对总生存期和无进展生存期的作用。额外的多变量分析包括调查突变状态在种族和生存结果相关性中作为混杂因素的作用。一些类似于作者所做研究的研究记录了种族差异。必须继续评估这些差异,以确保所有种族的标准化治疗。总之,尽管很少有研究评估不同种族群体与不同肿瘤病理的生存结果,但具有相同突变构型的患者可能在不同种族背景之间不具有相同的治疗反应。使用更大群体的其他研究,例如监测,流行病学和最终结果数据库,对于更具决定性的结果是必要的。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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