颈椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，可导致神经根病和脊髓病。对于那些对保守治疗无效的患者，颈椎前路椎间盘切除术和融合术目前是标准治疗方法。宫颈内脊髓肿瘤是一组较少见的疾病，可能产生类似于颈椎间盘突出症的症状。脑膜瘤是颈椎最常见的脊柱内肿瘤之一，通常需要通过后路手术切除。症状性椎间盘突出症和硬膜内肿瘤发生在同一颈椎水平极为罕见。鉴于两种病理的手术方法不同，两阶段手术对于大多数脊柱外科医生来说是常见的选择。在这里，研究人员报道了罕见的椎间盘突出伴随硬膜内脑膜瘤同时使用肿瘤切除和转移椎间盘切除术的单一一期后路手术成功治疗。一名男性患有腿部无力和麻木，他开始出现腿部无力和麻木感。在散步时，他常常觉得他的双腿踩着棉花。尽管这种弱点在一定程度上降低了他的行动能力，但他可以独立生活，因此不会寻求医疗保健。然而，两个月前，他开始出现手臂疼痛。他的手臂疼痛从他的颈部向下伸展到左肩和肘部，严重且无法忍受，同时行走也在恶化。他提到当地医院和磁共振成像显示水平的椎间盘突出。他在那里接受了保守治疗，但疼痛没有减轻。当他咨询研究人员时，他几乎不能独立行走。
　　 进行一期后路手术，包括椎板切除术，硬膜内肿瘤切除术，转导椎间盘切除术和侧块质量仪器和融合术，同时治疗两种不同的病理。在椎板切除术后，打开背侧硬脑膜囊以在硬膜囊的右侧发现硬膜内病变。在显微镜下，小心地从硬脑膜物质中取出肿块。在管的左侧部分，有一个压迫腹侧硬膜囊的隆起。因此，脊髓被轻轻推到管的右侧并受到保护。然后，将针插入驼峰，术中射线证实驼峰处于椎间盘水平。在显微镜下，在腹侧硬脑膜处进行纵向切口，通过该切口移除突出的髓核组织。由于暴露有限，腹侧硬脑膜切口难以缝合，因此用明胶海绵和人纤维蛋白粘合剂粘合。缝合背侧硬膜囊，然后使用侧块螺钉仪器和融合。在同一颈段中症状性椎间盘突出症和脊柱内肿瘤的共存极为罕见。在少数情况下报道的，脊柱肿瘤通常是当被用于颈椎间盘突出症。在目前的情况下，椎间盘突出主要负责左臂神经根病，如孔参与磁共振图像所证明。然而，椎间盘突出和脑膜瘤都是导致脊髓型颈椎病的原因。由于这两种病症都是有症状的，治疗一种病理可能无法缓解所有症状。虽然颈椎间盘切除术是通过前路手术常规进行的，颈椎硬膜内肿瘤切除术通常需要后路手术，但研究人员设计了一种后路硬膜下切除术和转移性椎间盘切除术的一期手术，以同时治疗这两种病变。由于右侧肿瘤和右侧椎间盘突出导致脊髓压迫，患者左臂出现严重疼痛，磁共振图像上有相应的孔狭窄迹象，研究人员进行了完整的椎板切除术，以实现充分的减压。虽然可以通过右侧半椎板切除术和后路器械切除两种病理并且可以避免融合，但通过半侧切除术的对侧窗口进行椎间盘切除术是有风险的并且这样的过程是依赖于手头手术经验。尽管如此，与两阶段手术相比，这种策略的手术创伤和成本要低得多。结果，患者实现了完全康复。
　　在许多脊柱肿瘤中，脑膜瘤和神经鞘瘤构成约髓外硬膜内肿瘤。虽然通常是良性的，但硬膜内脑膜瘤可导致与椎间盘突出相似的症状。脑膜瘤通常在加权磁共振图像上呈现与脊髓相似的等信号，这有时会影响脑膜瘤的检测。特别是在中年人中，颈椎间盘突出或突出的磁共振征象很常见，神经压迫的临床症状随后归因于椎间盘突出，当在常规磁共振图像上注意到脊髓内的异质信号，或者没有做出明确的诊断，或者躺卧位置加剧疼痛，或者在进一步治疗后继续疼痛，或者神经系统症状不能通过椎间盘突出引起的轻微压迫来解释，肿瘤的怀疑应该被升高和收缩的磁共振成像中指示。在研究人员的案例中，钆的强烈均匀增强是脑膜瘤的特征性发现。后路手术可以提供足够的手术暴露，常规用于切除宫颈脑膜瘤。
　　 虽然融合术是症状性颈椎间盘突出症的标准外科手术，但首先尝试通过后路手术切除椎间盘突出。引入了椎板切除术和转导方法来消除硬膜囊腹侧的病变。然而，由于脊髓损伤的高发病率，此程序后来未被广泛使用。后路转移椎间盘切除术在临床实践中几乎被放弃。尽管具有内在优势，大多数脊柱外科医生并不熟悉换能性椎间盘切除术，并且建议将其作为选择的多中心管狭窄患者的中央颈椎间盘突出症患者的替代手术方案。然而，在目前的情况下，硬膜内脑膜瘤需要后路椎板切除术和硬脑膜囊开口，并且椎间盘突出正好在腹侧硬脑膜前面。因此，转移性椎间盘切除术很方便，患者免于第二次前路手术。