Sylvian裂隙脑膜瘤代表由Sylvian裂隙蛛网膜内的脑膜上皮细胞引起的罕见的非硬膜肿瘤亚组。Sylvian裂脑膜瘤在年轻男性中更常见，通常表现为癫痫发作并且在其他位置显示出与脑膜瘤相同的放射学特征。尽管没有硬脑膜附着使得这些肿瘤适合于完全切除，但它们与大脑中动脉分支的解剖关系损害了其中一半的成就。据研究人员所知，之前只描述了五种非典型的WHOII级SFM。研究人员提供了世卫组织I-II级SFM的文献综述，并讨论了研究人员在类似病例中发现的共同特征和手术挑战。
　　 脑膜瘤被认为是由蛛网膜内的脑膜上皮细胞产生的，并且通常通过它们与硬脑膜的附着来识别。这些细胞也可以在脉络丛中找到，这可以解释为什么脑膜瘤可能很少发生在没有硬脑膜附着的其他位置。在没有硬脑膜附着的情况下，它们分为心室内，松果体区，实质内，皮质下和深Sylvian裂脑膜瘤。脑膜瘤最常见的是由颈外动脉系统引起的硬脑膜动脉，但可能通过软脑膜动脉产生二次供血，例如来自颈内动脉和椎基底动脉系统的前，中，后脑动脉分支。非典型脑膜瘤WHOII级占所有脑膜瘤的5-7％，并且由于它们以更高的速率增殖并且可以侵入大脑而具有更高的复发可能性。由于补充治疗的作用尚未确定，手术方法和切除范围对预后至关重要。在没有发现硬脑膜附着的情况下，完全切除肿瘤可能代表这些患者的治愈方法。
　　 一名右撇子慈善工作者，没有明显的既往病史，每年有双颞和头痛的历史。头痛与头晕和不稳定以及恶心，声音恐惧症和畏光有关。这些症状随后在一个月内发展，影响患者的日常生活活动。癫痫发作，言语障碍或感觉/运动缺陷没有相关病史，神经系统检查也不显着。
　　 计算机断层扫描头和血管计算机断层扫描确定左侧颞凸的高密度病变与Sylvian裂隙和MRI显示的同质对比摄取病变密切相关，与脑膜瘤一致。进行左翼点开颅术，一旦硬膜开放，很明显肿瘤没有任何凸起或基于颅骨的硬脑膜附着。从前Sylvian点开始进行Sylvian裂隙的近端显微外科开口，暴露颈动脉以进行近端控制。在保留时间M2和M3分支的同时，进行肿瘤的内部切除，然后沿着来自周围脑实质的蛛网膜平面轻柔地解剖胶囊。然而，脑膜瘤与覆盖后岛状回的最前部的蛛网膜的明显附着变得明显，并且将其解剖并凝固。事实上，虽然在脑膜瘤周围发现了一个清晰的蛛网膜平面。
　　 非典型脑膜瘤占这些区域脑膜瘤的20％，高于其他部位，因为已经有人注意到这一点。关于其流行病学，男性占优势明显，但在考虑所有可持续森林管理时没有性别普遍存在;5/6患者年龄在32岁以下。在一起考虑时，男性和年龄较小的老年人是其他地区WHOII级组织学分化的危险因素，在这个位置也是如此。因此，没有足够的数据公布，可以评估Sylvian裂隙位置是否是WHOII级病变本身的危险因素或者如果它们被这些先前已知的流行病学风险因素所混淆。即使在本案例中不存在，癫痫发作也是最常见的症状，被认为与时间位置有关，并且与WHOII级肿瘤可能显示邻近脑侵入作为其诊断标准的一部分的事实相关。令人惊讶的是，考虑到其位置和这些病变的组织学性质，没有报告局灶性运动缺陷作为初始症状。就放射学外观而言，如果硬脑膜尾部不被视为其定义的一部分，则这些病变在中枢神经系统的其他区域显示出与脑膜瘤相同的特征。在考虑治疗方法时，在完全手术切除方面缺乏硬脑膜附着是有吸引力的。尽管如此，与MCA血管的密切关系是不完全切除的重要预测因子。术前血管成像可以帮助定义血管解剖结构以及肿瘤和血管系统之间的关系，从而允许更好的手术计划。尽管术前血管成像患者获得了更高程度的完全切除，但这些数字无法得出确切的结论。术中使用吲哚菁绿可能是一个重要的工具，可以适当识别主要血管和肿瘤供给器，从而实现更安全的解剖。在那些情况下，由于术中发现不能完全手术切除或由于术前成像信息而没有计划。