脑膜瘤占颅内肿瘤的25％-30％。它们大多发生在成年人群中，在第六和第七十年达到顶峰。儿童脑膜瘤很少见。脑膜瘤引起的最常见症状之一是大约四分之一的患者癫痫发作，这是一项主要的流行病学研究，在2006年至2010年期间检查了13,038名患者。大约三分之一的患者头痛是最常见的症状，其次是29％的运动感觉缺陷，25％的癫痫发作和19％的患者的精神状态障碍。有趣的是，脑膜瘤患者癫痫发作的频率甚至高于原发性胶质母细胞瘤患者脑转移。考虑到脑膜瘤是外外瘤，这尤其是一个很高的比率。长期以来，脑膜瘤患者的高癫痫发作率一直是抗癫痫药物的争论问题。在此背景下，最近的研究旨在确定术前和术后癫痫发作的风险因素。以下综述总结了最重要的已确定的风险因素，并在预防或治疗适应症中突出了抗癫痫治疗的证据。
　　 根据解决这个问题的大多数研究,癫痫发作率与肿瘤定位有显着相关性。只有一项研究对术后癫痫发作缺乏意义。术后癫痫发作特别是与以下区域相关联：矢状蝶骨翼和顶叶。肿瘤侧和病灶数对术后癫痫发作率无显着影响。在最近的两项研究中，组织学亚型或WHO等级如果被调查对术后癫痫发作有显着影响。然而，三项较早的研究没有显示出显着的影响。
　　 除了头痛和神经功能缺损之外，癫痫发作是脑膜瘤患者的三种最常见的临床症状之一。手术是治疗的选择，主要解决这些症状。然而，在相当多的患者中，癫痫发作也在术后持续或新发生，有时严重降低患者的生活质量，并导致需要长期抗惊厥治疗。因此，近年来，一些研究针对术后癫痫发作的风险因素解决了这一问题。有趣的是，根据文献，术后晚期癫痫发作的频率高于早期癫痫发作。据研究人员所知，研究人员是第一个提供晚期和早期癫痫发作的元数据的小组，因为主要是最近的研究也提供了有关术后晚期癫痫发作的数据。由于没有前瞻性随机对照试验的结果研究预防性抗癫痫治疗对脑膜瘤患者的影响以及大量新研究试图找出预测术后癫痫发作的风险因素，本重点评价的目的是总结那些特别注意抗惊厥药物效果的风险因素。一部分人研究了一项最大的回顾性人群研究，该研究确定了脑膜瘤患者术前和术后癫痫发作的风险。调查了779例颅脑膜瘤患者。已确定的风险因素由该组在STAMPE2评分中得到巩固。考虑到该分数并考虑到其他群体进一步确定的所有风险因素，研究人员总结了所有已确定的出版物,以进一步加权不同因素。值得注意的是,这些人的荟萃分析未能显示AED对癫痫发作率的显着影响，相反，总肿瘤切除和甚至总肿瘤切除对患者的术后癫痫发作率有显着的正面影响。这强调了根治性手术治疗的重要性这些肿瘤一般来说甚至更多，因为相比之下，与有或没有放疗的手术相比，仅有关于放射治疗的矛盾数据，因此不能使其成为一种优越的替代方案。此外，至少在大多数研究中，年龄和性别似乎不是重要的危险因素。
　　 大多数研究表明，较大的肿瘤导致术前癫痫发作率较高有可能是由大皮质压迫引起的。根据调查这一因素的所有研究，肿瘤大小进一步显着影响术后癫痫发作率。这可能是由肿瘤和手术刺激的较大皮层表面所致。独立于肿瘤大小，有强有力的证据表明脑水肿是癫痫发作最重要的危险因素之一。有趣的是，对于可能是最致癫痫的皮层区域没有达成共识。最初，怀疑是原发性运动或颞叶皮质，然而，这个位置对于高癫痫发作频率似乎没有显着影响，或者至少所包含的研究之间鉴定的癫痫发生位置不同。然而，进一步的研究仍应注意癫痫发作的“典型”部位，例如颞叶附近，因为这些部位经常出现在纳入的研究中，并可能证明在未来具有重要意义。在轴内肿瘤中没有预防性抗惊厥治疗的证据。然而，脑膜瘤作为外周肿瘤最有可能引起癫痫发作的机制不同，抗惊厥治疗的效果不应该从脑肿瘤或脑转移等轴内肿瘤转化。因此，获得STOP'EM试验的第一个结果将是有趣的，这是一项手术试验，旨在预防脑膜瘤中癫痫的预防。值得注意的是，纳入研究和荟萃分析均未调查AED的剂量，因此，未来的研究也应该对其进行研究。