研究人员感兴趣地阅读了最近的文章。侧重于矢状面脑膜瘤瘤周静脉的分类和评估。简而言之，作者回顾性地评估了156例接受术前磁共振成像并伴有静脉磁共振血管造影的传染性和镰状脑膜瘤患者的手术系列。基于MRV发现，作者区分了4种静脉形态类型：浅表皮质，深层，脑膜和化合物。此外，他们提出了4项原则，以帮助外科医生了解静脉引流的重要性。然而，目前尚不清楚如何使用MRV来创建这些原则，这些原则似乎更多地基于先前作者对活体外科病例的经验而不是对术前磁共振成像的评估。即使MRV是这种手术的术前评估的基础，它也会产生静态图像，不提供靠近肿瘤的静脉动力学信息。
　　 研究人员同意作者关于通常需要保留引流静脉或部分侵入的分离窦的意见。然而，即使在神经外科手术中选择性地牺牲重要静脉通常被认为是不安全的，在某些情况下，这可能是扩大目标部位的手术暴露或增加肿瘤切除程度所必需的。这种方法的变化范例表现为在必要时在术中技术的指导下进行选择性静脉牺牲的想法，该技术提供关于静脉系统的解剖学和流动特征的实时信息。
　　 浅表静脉系统的特征是吻合静脉的可变网，其排出大脑的不同部分。研究人员认为，在肿瘤切除术前和动态地，术中识别静脉血流特征至关重要。研究人员小组已提出了使用的吲哚花青绿和切除的选定肿瘤的过程中与流量流量分析800软件中枢神经系统，特别手术过程中脑膜瘤，评估每位患者的特定静脉模式，并在考虑静脉处死的情况下指导管理工作流程。
　　 研究人员定义了静脉呈现的不同模式，对动脉化静脉中的静脉，血栓形静脉，具有顺行血流的快速引流静脉，具有顺行血流的缓慢引流静脉以及具有逆行流动的缓慢引流静脉进行分类。研究人员还提出了一种临时剪切试验策略，通过识别潜在的侧支循环来预测静脉损伤的影响。在该测试中，将临时夹子放置在待测静脉上，然后通过ICG-VA和FLOW800分析在术中分析流动方向和动力学。流量停滞被认为是侧支循环不良的标志，而血流逆转则表明存在侧支循环。
　　 在falcine深嵌入脑膜瘤的情况下，旁矢状桥接静脉可以防止最佳肿瘤暴露，有时甚至是总的去除。在这种情况下，ICG临时修剪试验可以指导术中决定是否牺牲这些静脉，可能对术后并发症和神经系统结局产生影响。另一方面，尽可能实现总切除率对复发率有相关影响。在他们的系列中，作者发现复发率约为10％，27％的患者切除了Sim蝶窦onIII或IV级。鉴于只有3名患者患有世界卫生组织II级或III级脑膜瘤，并且考虑到患有残留肿瘤的患者接受了辅助伽玛刀治疗，与先前公布的系列相比，这一比率似乎相当高。
　　 总之，研究人员认为术前MRV虽然是对患有旁矢状和镰状脑膜瘤的患者进行正确检查的基础，但不足以评估脑膜瘤与肿瘤周围引流静脉之间的动态关系。应使用复杂的术中可视化技术更广泛地研究这些关系。ICG-VA应被视为一种简单而直接的技术，用于在术中手术期间获得静脉病理生理学的术中信息，但需要更多的研究来前瞻性地确认该技术的价值，以预测并可能避免术后静脉并发症的发生。