脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

肿瘤位置大小和脑膜瘤的关系

  脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤。它们在女性中更常见,其发病率随着年龄的增长而增加。脑膜瘤分为由世界卫生组织组织病理学等级,用被分类为世界卫生组织分级脑膜瘤对症肿瘤主要与手术或放射疗法治疗。世界卫生组织脑膜瘤更具侵袭性,有丝分裂率更高,并且更可能在手术后复发并需要放疗的辅助治疗。因此,确定较高肿瘤分级的术前危险因素可为神经外科医生和患者提供有用的信息。之前的研究发现了高级别脑膜瘤的危险因素。已知男性和凸性位置与脑膜瘤不典型的可能性增加有关。尽管凸面脑膜瘤是更常见的相比颅底脑膜瘤,不要沿颅底发生非典型肿瘤。据报道,高达颅底脑膜瘤是。放射学检查结果,包括脑部侵犯,骨侵犯和周围脑部肿瘤周围水肿,也与高级脑膜瘤有关。然而,据研究人员所知,没有研究表明大小与肿瘤分级独立相关。有趣的是,根据研究人员的经验,研究人员通过传闻观察到较大的肿瘤倾向于更高的等级。因此,研究人员进行了一项回顾性研究,以评估肿瘤大小是否与肿瘤分级相关。
  人口统计学变量包括年龄,性别和随访时间。肿瘤分级是从切除时的病理报告中获得的,因此,之前切除的肿瘤将因世界卫生组织评分变化而偏向世界卫生组织。肿瘤大小由术前磁共振成像扫描和放射科医师报告确定。前-后,横向或颅骨尺寸的最大直径被用作肿瘤大小的总体替代。肿瘤位置来自手术和放射学报告,包括凸度,镰状,旁矢状,天幕,海绵窦,海绵体,鞍旁,鞍结节,蝶窦,嗅沟,眼眶,中窝,蝶骨翼,斜坡,桥小脑角,后牙窝,岩斜,岩石,枕骨大孔,颈静脉孔,颅底,心室内和多灶性。这些位置进一步分为几组:凸性/镰状/旁矢状,颅底肿瘤等。颅底位置定义为海绵窦,小脑桥脑角,类鼻窦,斜坡,枕骨大孔,颈静脉孔,中窝,嗅沟,眼眶,鞍旁,岩斜,岩石,蝶窦,后颅窝,颅底,蝶骨翼和结节鞍。其他位置包括心室内和多灶性肿瘤,这些肿瘤不易分类为颅底,凸起或镰状位置。嗅槽,眼眶,鞍旁,岩斜,岩石,平面蝶窦,后颅窝,颅底,蝶骨翼和鞍结节。其他位置包括心室内和多灶性肿瘤,这些肿瘤不易分类为颅底,凸起或镰状位置。嗅槽,眼眶,鞍旁,岩斜,岩石,平面蝶窦,后颅窝,颅底,蝶骨翼和鞍结节。其他位置包括心室内和多灶性肿瘤,这些肿瘤不易分类为颅底,凸起或镰状位置。
   在这里,研究人员显示较大的脑膜瘤更可能是世界卫生组织肿瘤。重要的是,即使在多变量分析中与肿瘤位置和男性性别杂交后,这种关系仍被保持为独立的风险因素。与先前的研究一致,颅底肿瘤不太可能比凸度和镰状/矢状面脑膜瘤更高。男性,非典型脑膜瘤其他已知的危险因素,也被认为是在研究人员的研究显著。与之前的研究一样,年龄与世界卫生组织等级无关。有趣的是,在大小,性别和位置方面,肿瘤大小是世界卫生组织肿瘤可能性之间最重要的分裂因素。它还确定了具有特别高风险的大肿瘤的男性患者的子集。显示了这种风险如何随着肿瘤大小的增加而持续增加。在与患者讨论管理计划时以及准备可能更有可能包括辅助放疗的护理期望时,这些发现非常有用。
  最近的一份报告发现,巨脑膜瘤为世界卫生组织。此外,在这项研究中,肿瘤的位置也影响了无复发生存率。另一项回顾性分析报告,肿瘤大小与接受放射治疗的非典型脑膜瘤患者的无病生存率相关。研究人员的调查结果是通过研究首次证明,肿瘤大小,直接关系到肿瘤分级添加到这些先前的报告。
   这项研究的结果提出了什么机制驱动肿瘤大小和等级之间的关系的问题。简单地思考,一种可能性是肿瘤比肿瘤生长更快并且更可能达到更大的尺寸。然而,如果是这种情况,人们可能会认为肿瘤生长速度较快,因为肿瘤的快速增长常常会在较小的肿瘤中出现症状。或者,一旦生长缓慢的肿瘤达到大尺寸,就可能形成微环境,促进肿瘤转化为更具攻击性的表型。展望未来,研究人员需要转向实验室,以确定哪些机制可以促进脑膜瘤的发展并使其成为更高等级的。
   在过去几年中已经取得了重大进展,以确定哪些基因在脑膜瘤中发生突变。还在发现了突变。突变复发脑膜瘤进行鉴定。多个独立的小组已经表明启动子突变与较短的时间内复发,存活和总体预后不良相关联。除了体细胞突变之外,最近还发现了特定的甲基化模式,其补充了与肿瘤分级和存活相关的已知染色体重排。与此相反的脑膜瘤内发生的机制,另一种可能是免疫环境和肿瘤免疫系统的相互作用可以改变肿瘤的生长和驱动大尺寸的发展。有趣的是,研究人员最近发现脑膜瘤中表达的增加与较短的存活率有关。研究人员假设脑膜瘤大小和等级之间的关系反映了每个肿瘤的分子景观的变化以及个体脑膜瘤与周围微环境和免疫系统相互作用的方式。需要继续进行基础和转化研究,以进一步表征这些脑膜瘤生长的驱动因素,并且研究人员希望能够确定其他治疗分子靶点。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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