脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

脑膜瘤健康相关生活质量的因素

  与凸性脑膜瘤相比,颅底脑膜瘤不太常见且更难以手术治疗。然而,颅底脑膜瘤代表在所有脑膜瘤的以上后颅窝,并且通常具有缓慢的和渐进的自然历史。治疗这类脑膜瘤的患者,尤其是那些内侧颅底脑膜瘤和持续性术后神经功能缺损的患者,经常不能完全切除全部切除。用于治疗颅底脑膜瘤的手术要求很高。因此,基于有关健康相关的生活质量可能在手术后受损而没有取得良好结果的论点,已经讨论了有争议的替代疗法,如放射外科手术甚至观察等待。因此,手术目的越来越集中于减少围手术期发病率,以避免与健康相关的生活质量的恶化。直到最近,生活质量基于医生的发现使用基本的一维仪器进行评估。然而,由于持续的神经缺陷导致的生活质量感知可能与患者的观点不同。多种不同的残疾可能导致比每种残疾导致的所有损伤的纯粹总和所表明的更严重的总损伤。因此,患者的生活自我评估的健康相关的质量分数,如医疗成果研项短表健康调查和功能评估的癌症治疗脑膜瘤已被提议作为评估手术结果的新工具。在这里,研究人员报告基于癌症治疗脑膜瘤问卷的健康相关的质量评分在一系列手术治疗的患者中,其中两个最常见的后颅窝颅底脑膜瘤:外侧后金字塔脑膜瘤和岩斜膜脑膜瘤。研究人员回顾性地将这些数据与其潜在的影响因素联系起来。
   本文的结果以及临床经验表明,岩斜膜脑膜瘤的手术治疗与外侧后金字塔脑膜瘤相比具有更高的发病率和死亡率。至少在那些克服潜在的长期的谁患者岩斜膜脑膜瘤术后恢复中,可以恢复到,经过几年的观察术前,然而,在患有岩斜膜脑膜瘤的患者中,健康相关的质量可能仍然显示出持续降低的身体功能和活力。这些看似微小的差异仅部分反映了岩斜膜脑膜瘤患者和外侧后金字塔脑膜瘤患者术后结果的临床差异,这是因为接受癌症治疗脑膜瘤问卷调查的岩斜膜脑膜瘤患者并发症发生率明显降低,术后病程较轻,而没有有没有回答问卷的外侧后金字塔脑膜瘤患者之间存在显着差异。与上述研究结果一致,表明岩斜膜脑膜瘤患者健康相关的质量存在更大的损伤,前瞻性人口统计学研究显示,活力评分下降与不能社会影响之间存在良好的相关性。工作,在生活方式的改变护理者/伙伴的或就业。研究人员搜索了影响健康相关的质量的因素。毫不奇怪,研究人员发现吞咽障碍,偏瘫,半身不遂,特别是受损等并发症与癌症治疗脑膜瘤健康相关的质量相关。新追加术中电生理监测技术,如皮质延髓运动视觉诱发电位监测,可能有助于进一步降低一些的发生手术并发症像吞咽障碍。然而,至少在岩斜膜脑膜瘤患者中,较高的手术激进性仍将与残疾和损伤的风险增加相关联。因此,同时改善辅助治疗或替代疗法,如立体定向放射治疗的和潜在的全身治疗,将在未来的重要性。
   虽然与健康相关的质量的某些量表相关性良好,但患者的观点可能与外科医生的观点不同,并且应该更加重要。医疗决策过程。此外,一维半定量分数,而癌症治疗脑膜瘤是一种标准化的多维心理测试,具有较高的测试间可靠性。因此,癌症治疗脑膜瘤允许更容易地比较不同治疗的结果,例如,颅底脑膜瘤患者的手术与放射外科治疗结果之间的比较。没有关于主要使用放射外科治疗的后颅窝颅底脑膜瘤患者的健康相关的质量的报告。然而,荷兰关于使用放射外科手术治疗另一种具有类似定位的轴外肿瘤的报告表明健康相关的质量在角色-物理和一般健康量表上显着降低。参考荷兰人口。与患有脑膜瘤的患者相比,前庭神经鞘瘤患者在一般健康状况,活力和心理健康方面的结果显着更好。这些发现具有中等或高度的临床相关性。
   一般健康知觉可能受两种治疗方式的影响,尽管它可能更受手术影响。活力似乎仅在手术治疗组中减少。如前所述,手术治疗的外侧后金字塔脑膜瘤患者的生命力评分可能高于岩斜膜脑膜瘤患者。因此,与放射外科治疗的前庭神经鞘瘤患者相比,研究人员手术治疗的脑膜瘤患者的活力评分较低可能主要是由于岩斜膜脑膜瘤患者的活力评分较低。目前尚不清楚放射外科治疗患者与手术治疗患者之间心理健康评分差异的显着性。研究人员承认,治疗经常发生的后颅窝颅底脑膜瘤的手术可能与某些并发症有关,导致患者的健康相关的质量相关下降。主要治疗目标之一应该是保留患者的生活质量。为了实现这一目标,特别是对于难以治疗的岩斜膜脑膜瘤患者,应更多地关注寻求最佳治疗策略,包括手术和放射外科治疗的组合。这个意图的初步方法包括自适应混合手术的概念,其中使用特殊软件来实现颅底手术和放射外科的早期联合计划。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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