右侧主动脉弓代表罕见的弓形变异。右主动脉弓和颅内脑膜瘤的关联尚未见报道。在这种情况下，超主动脉弓导航和肿瘤喂食器的超选择性栓塞是具有挑战性的，并且缺乏关于导管插入技术和程序细节的数据。文献检索显示，在右主动脉弓的情况下，仅有一例颈动脉支架植入术。这个案例代表了通过右主动脉弓对颅内脑膜瘤进行成功的颗粒栓塞的第一例。该案例还强调了各种类型的右主动脉弓及其共同关联和尝试触及相关的胚胎学方面。一名中年右撇子妇女在过去几个月内接受了急诊科的进展性右侧麻痹和语言功能障碍。对于控制良好的高血压，病史非常重要。临床检查显示，右上肢和下肢患有昏昏欲睡，但无法治愈的三级患者。她难以命名和认可家庭成员。无法进行详细的神经认知评估。存在右侧金字塔形标志。没有发现任何乳头水肿。对比增强的头颅磁共振成像显示增强的左凸空间占据病变，硬脑膜尾部和质量效应暗示脑膜瘤。常规生化和血液学参数正常。
　　一名中年右撇子妇女在过去几个月内接受了急诊科的进展性右侧麻痹和语言功能障碍。对于控制良好的高血压，病史非常重要。临床检查显示，右上肢和下肢患有昏昏欲睡，但无法治愈的三级患者。她难以命名和认可家庭成员。无法进行详细的神经认知评估。存在右侧金字塔形标志。没有发现任何乳头水肿。对比增强的头颅磁共振成像显示增强的左凸空间占据病变，硬脑膜尾部和质量效应暗示脑膜瘤。常规生化和血液学参数正常。根据神经外科观点，决定对肿瘤进行术前栓塞。家庭成员还计划，讨论并商定了间隔手术切除肿瘤。在知情同意后，患者在清醒镇静下接受血管内栓塞治疗。通过标准右股动脉途径获得血管通路。在诊断血管造影期间，导管的过程不符合标准血管解剖结构。通过将导管转换到显示正常动脉波形的压力监测器来排除意外的静脉导管插入术。标准的导管插入技术无法导航左锁骨下动脉的弓形和导管插入，椎动脉只能进行。使用猪尾导管进行足弓注射，将其置于足弓的最高可接近点。然而，它没有显着的信息，并且一个罕见的弓形配置是明显的，揭示了异常的左锁骨下动脉和椎动脉。尝试了各种复杂的导管用于导航。最后，导管成功获得了低位左侧颈总动脉。更换该导管并且左颈外动脉的选择性血管造影显示出与肿瘤位置一致的典型肿瘤腮红。接着用引导导管更换诊断导管，并实现肿瘤饲养器的超选择性微导管化。用聚乙烯醇颗粒实现肿瘤栓塞，保留正常的周围血管。患者开始静脉注射地塞米松，多小时后接受手术。
　　 患者接受了成功的手术切除肿瘤，并且围手术期失血最少。最初的术后时期因肢体麻痹加重和使用渗透压剂和地塞米松治疗的感觉减少而复杂化。拔管后，她通过鼻胃管和强化理疗进行肠内喂养。大约几周后，她从喂养管中取出并进入走动，残留轻微麻痹和构音障碍。预扩张计算机断层扫描弓血管造影证实了右主动脉弓构型。组织病理学检查显示脑膜瘤。据报道，右主动脉弓构型发生在约的人口中。这是第一次年度报告右位主动脉弓已经分为基于其形态和胚胎起源三个亚型。在镜像拱中，主动脉产生的三条主要动脉依次是左侧无名动脉，其次是右侧颈总动脉和右侧锁骨下动脉。右主动脉弓与相关联异常左锁骨下动脉与憩室发现如在本情况下证明。在类型中，左锁骨下动脉是分离的并且不附着于主动脉。只有约的右弓是型的。型弓与胚胎右侧第四弓的持续性和左侧颈总动脉与左锁骨下动脉之间左侧第四弓的消退有关。然而，大多数这些拱类型是无症状的，并已被带到就医由于对相邻结构动脉粥样硬化，解剖或压力症状巧合变化。
　　 在大多数报道的病例中，由于存在不同症状或被视为机会放射学发现，怀疑存在这种弓变异。然而，在目前的情况下，在尝试的侵入性手术期间遇到了一些相关的临床问题。大多数神经干预主义者都不会准备好面对这样的拱形变化，因此可能没有准备好必要的硬件来协商它们。它还显着增加了手术时间，增加了辐射暴露和医源性并发症的风险。但是，面对如此复杂的案例时，有几点可能会有所帮助。当导管不遵循通常的左弓结构时，研究人员应该始终牢记这种不寻常的弓形变化。