脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

胰腺意外瘤患者的脑膜上皮脑膜瘤

  研究人员报告了一例患有已知胰腺偶发瘤男性患者的独特病例,该患者另外发展了其他组织学上不同的肿瘤:左蝶窦翼脑膜上皮脑膜瘤,枕骨基底细胞癌和右侧枕叶多形性胶质母细胞瘤。后者完全切除,临床结果良好。患者的家族病史并不显着,也没有发现任何先前头颈部照射的数据。与其他体细胞肿瘤相关的多种不同组织学类型的原发性脑肿瘤的存在极为罕见,文献中仅描述了少数病例。研究人员报告了已知胰腺偶发瘤的患者,该患者另外发展了其他组织学上不同的病变:左蝶窦翼脑膜上皮脑膜瘤,枕骨基底细胞癌和右枕叶多形性胶质母细胞瘤。一名男性患者,其家族病史不明显且已知胰腺偶发瘤被转诊到研究人员的诊所,他们短期抱怨言语障碍和右下肢进行性无力。磁共振成像显示出在左区域局部复杂占位处理。使用扩展的翼点入路完全切除肿瘤。组织学检查显示。干预后患者恢复良好,并安排定期随访。没有进行额外的放射治疗。两年后,由于枕骨持续不愈合的皮肤溃疡,患者接受了手术。彻底切除了病变。组织学结果与一个枕骨基底细胞癌中。干预后未进行进一步治疗。一年后,患者再次接受了进行性迷失和步态和视力障碍的病史。该磁共振成像显示异构右枕叶肿瘤。术中使用的对比度增强荧光素钠。组织学和微阵列研究揭示了原发性颞叶胶质母细胞瘤的典型图片。患者恢复良好并接受标准剂量和方案的辅助放化疗。对随后的神经影像学研究中发现的任何肿瘤复发没有数据。
  一般人群中胰腺偶发瘤的确切发病率尚不清楚。此外,随着腹部成像程序的广泛可用性和改进的质量,这些发现的数量在过去几十年中逐渐增加。根据一些作者,蛋白酶抑制剂通常是固体。在研究人员的病例中,在腹部计算机断层扫描的过程中检测到病变,并且由于缺乏特定的投诉,患者拒绝任何进一步的干预。胰腺肿瘤与颅内脑膜瘤联合的发生很少见,但似乎并非偶然,特别是在良性病变的情况下。发表了一项前瞻性研究,对已知多发性内分泌腺瘤综合征的患者进行了研究。在所有情况下,也存在组织学证实或怀疑的胰腺内分泌肿瘤。在平均随访期间,其中患者发生了颅内脑膜瘤。其中一例切除的颅内肿瘤在表现出杂合性丢失,包括位点,从而使作者有理由认为基因功能受损在该疾病的发病机制中起重要作用。在研究人员的案例中,没有关于任何内分泌疾病的临床数据,并且胰腺偶发瘤的确切诊断未经组织学验证。上皮脑膜瘤是在腹部病变后独立发现的,因为出现了特定的神经系统疾病。
  综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征是由于基因突变导致早期枕骨基底细胞癌发生的易感性。根据说法。在这些患者中,也可能存在颅内脑膜瘤和胰腺癌的高发病率。然而,在研究人员的病例中,家族史并不显着,皮肤病的发病时间较晚,因此使得综合征的可能诊断相当不确定。在一名患者中存在不同组织学类型的多个原发性脑肿瘤是相对罕见的。然而,在文献中偶尔描述了一些情况。最经常报告的组合是颅内脑膜瘤和神经胶质瘤,随后颅内脑膜瘤和神经鞘瘤和由颅内脑膜瘤和垂体腺瘤。在寻找这种现象的解释时,似乎值得考虑以下因素:一个简单的巧合;多发性脑肿瘤的遗传易感性;电离辐射;其他环境致癌因素;手术应激;通过初始肿瘤产生肿瘤刺激物质;和残余的胚胎结构。在研究人员的患者中,上皮脑膜瘤和颞叶胶质母细胞瘤分别在大脑完全不同的区域发生,并且没有发现任何先前头颈部照射的数据。
   在文献中仅发表了与其他体细胞恶性肿瘤相关的多个原发性脑肿瘤的少数病例。报道了一名男性患者,他患有结肠直肠癌,上皮脑膜瘤和恶性星形细胞瘤。七年后,描述了患有乳腺癌的女性和不同组织学类型的原发性脑肿瘤颅内脑膜瘤和颞叶胶质母细胞瘤的情况。报道了一例患有同步肿瘤的患者,包括恶性胸腺瘤,乳头状甲状腺癌,结肠转移性腺癌,胶质肉瘤和颅内脑膜瘤。最近,研究人员还描述了另一名患有结直肠癌并伴有垂体腺瘤和颞叶胶质母细胞瘤的患者。所有这些病例似乎更多地提示未知类型的多发性肿瘤综合征或致癌物暴露,而不仅仅是巧合。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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