脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤占原发性脑肿瘤。硬脑膜转移模拟脑膜瘤，但其治疗和预后可能与脑膜瘤不同。通常，在男性女性乳房和肺和前列腺癌的已硬脑膜转移的最常报道的原发病灶。然而，越来越多地引用来自具有硬脑膜转移的罕见原发性病变的肿瘤。胆囊癌具有高的淋巴结或肝转移率，是颅内硬脑膜转移的罕见原发性病变。小细胞癌是胆囊癌罕见且具有高度侵袭性的特征。在这里，研究人员报告了胆囊小细胞癌硬脑膜转移的独特病例作为首次表现，随后进行文献综述以考虑其潜在机制。
　　一名男子因视力障碍而被送往医院。没有已知的既往病史或家族史。他是一个重度吸烟者和一个沉重饮酒者。入院时，通过腹部心悸在右侧忧郁症区域发现肿块，并在神经系统检查中留下偏盲和地形定向障碍。脑计算机断层扫描显示基于硬脑膜的轴外肿块，提示脑膜瘤。质量测量。脑磁共振成像揭示了加权图像和低信号的加权图像，这也是脑膜瘤的典型放射学发现。然而，扩散加权图像上边缘高信号，在肿瘤内含铁血黄素沉着中，并在钆增强加权图像是脑膜瘤的非典型发现。因此，研究人员考虑了脑膜瘤模拟和检查全身性疾病，包括肿瘤，传染病和非传染性疾病。天冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶和肿瘤标志物，包括癌胚抗原和可溶性白细胞介素受体均升高。腹部的非造影计算机断层扫描证实在胆囊窝一个边集差，分叶状质量，中央坏死。对比增强计算机断层扫描显示肿瘤略有增强由多种营养血管喂养，包括右肝动脉。肝脏侵入并沿着肝总动脉，肝十二指肠韧带和腹主动脉周围的淋巴结接合。没有腹水潴留或肺转移。临床上，根据国际癌症控制联盟，患者被诊断为胆囊癌临床，无论是否存在颅内转移。患者拒绝进行脑活检和细针抽吸。他选择了最好的支持治疗，并在死于恶性肿瘤。在从患者的亲属获得书面知情同意后进行尸检。在宏观上，胆囊肿瘤是黄色粘液样;它已扩散到肝脏并粘附在肝十二指肠韧带上，导致下行十二指肠严重狭窄。在显微镜下，肿瘤在弥漫性片中生长，是小梁，具有玫瑰花结排列的细胞，并且通过苏木精和伊红染色显示广泛坏死。肿瘤细胞很小，呈圆形到梭形，细胞质稀少，细小的核染色质，核仁不存在或不明显。诊断出胆囊的小细胞癌。此外，使用常规神经内分泌标志物对诊断进行免疫学确认中，嗜铬粒蛋白，神经细胞粘附分子，细胞角蛋白中。在硬脑膜中，小细胞癌弥漫性侵入，一些肿瘤细胞位于硬脑膜血管内。
　　 肝脏和淋巴结是胆囊癌转移的两个最常见部位。胆囊癌的脑转移相对比在两者尸检和临床研究其他胃肠道癌不太常见的。有胆囊腺癌的硬脑膜转移的仅少数情况下在文献。然而，据研究人员所知，这是第一例胆囊小细胞癌硬脑膜转移的病例。据报道，原发性病变硬脑膜转移的潜在机制是颅骨转移的直接延伸，并且已报道骨-硬脑膜途径和重度淋巴管和血管内肿瘤负荷。骨-硬脑膜途径是乳腺癌和前列腺癌最合理的传播方式，通常会转移到骨骼。血源性途径是其他不常见的原发部位伴有硬脑膜转移的最可能的传播方式，包括胃肠道，肾细胞癌或皮肤癌。在研究人员的案例中，根据临床和尸检结果，没有覆盖的颅骨转移或骨侵蚀。此外，胆囊，一种罕见的高品位的恶性肿瘤，鳞状细胞癌的病理诊断趋向于在淋巴结或肝脏转移到，提示了沉重的淋巴管和血管内的肿瘤负荷。
　　在研究人员的病例中，计算机断层扫描显示脑膜瘤的典型外观，其中包括具有等密度-高密度灰质的明显划分和界限清楚的病变。磁共振成像也显示平均信号强度;加权图像与皮质灰质相比无信号强度差异，加权图像呈等中度高信号。然而，既没有肿瘤内弥漫性增强，钆尾部征象钆增强加权图像，加权图像也没有肿瘤周围水肿，这是脑膜瘤的非典型发现。关于影像学研究的文献中有相互矛盾的报道，包括计算机断层扫描和磁共振成像。事实上，区分硬脑膜转移癌与脑膜瘤是一项挑战，因为它部分具有硬脑膜尾迹，血管源性水肿和强烈的对比增强，这是脑膜瘤的典型特征。在轴外肿瘤中，磁共振成像图像上的非典型信号强度，颅骨转移或由骨-硬脑膜肿瘤侵犯引起的骨侵蚀可能有助于区分硬脑膜转移与脑膜瘤。由于患有这种颅内病变的恶性肿瘤患者的预后较差，临床医生必须意识到模拟脑膜瘤，即使脑膜瘤的磁共振成像特征异常或不典型。总之，研究人员提出了胆囊小细胞癌硬脑膜转移的独特病例。尽管它是一种罕见的原发病灶,临床医生必须意识到硬脑膜转移,即使有一些典型的脑膜瘤放射学检查结果。