研究人员描述了患者在出现轻度下肢金字塔形无力和感觉水平后被诊断患有胸段硬膜外脊索膜脑膜瘤的独特病例。这是首次在胸椎中发现硬膜外脊索膜脑膜瘤的报道。通过后胸椎椎板切除术成功切除肿瘤。术后，她的神经功能缺损得到了解决，到目前为止，她还没有出现放射性复发。在本报告中，研究人员回顾了文献并讨论了这种不寻常肿瘤的特征和预后意义。一名女士因中胸背部疼痛有的历史，从她的胸部到足部的水平改变了感觉，双侧腿部无力的进展史。检查发现感觉水平和下肢轻度磁共振锥体无力。所有血液检查均正常。脊柱磁共振成像显示从压迫脊髓的硬膜外增强肿块。术前加权磁共振脊柱，对比显示硬膜外增强物质消除脊髓。
　　 决定通过后路手术切除肿瘤。手术在俯卧位全身麻醉下进行。术中荧光透视术用于术前定位水平并在术中确认脊柱水平。中线皮肤切口位于棘突上方，然后进行双侧亚骨膜剥离以显示下方的椎板。一个牵开器被选址，并且使用冲击从进行椎板切除术和内侧面切除术以显示下面的黄韧带。在显微镜下放大，切除黄韧带并显示下面的硬膜外肿瘤。该肿瘤具有中度血管性脑膜瘤的外观，并且注意到沿着右侧神经根延伸。将肿瘤从硬脑膜表面轻轻剥离，随着研究人员的进展使表面透化。在手术结束时，背侧没有可见的肿瘤或在侧凹陷内。发生了一次小的无意的硬脑膜切开术，在不使用外科引流管的情况下以三层标准方式完成伤口闭合。组织病理学分析鉴定出具有神经根侵袭的脊索骨膜脑膜瘤。组织病理学分析。苏木精和伊红染色切除的肿瘤切片。通过起泡的嗜碱性粘液样基质分离脑膜内皮肿瘤细胞的弦组织病理学分析。在左侧，应用粘蛋白染色，突出了丰富的粘液样基质。在右侧，神经丝的免疫染色显示小的神经根被肿瘤包裹并局部渗入。手术后，患者被限制在平卧床休息，然后被允许动员。在她手术后的三个月内，除了左脚间歇性麻木外，她的所有症状都得到了解决。在为期一年的随访中，她的神经系统完好无损，磁共振成像检查没有复发的放射学证据。术后加权磁共振脊柱，术后对比显示无局部复发迹象。
　　 脊索样脑膜瘤占所有手术切除的脑膜瘤的不到。他们的侵略性临床行为和显着的复发风险使他们分开。的情况下的大约，脊索样脑膜瘤位于主要在凸部。迄今为止，已经只有一个位于脊柱内的脊索样脑膜瘤的病例报告，特别是在颈椎。在这份报告中，研究人员确定胸椎为脊索脑膜瘤出现一个新的站点。主要是成人患者出现脊索样脑膜瘤。脑膜瘤更常见于女性，尤其是脊柱。然而，迄今为止，在脊索型脑膜瘤病例系列中没有观察到性别偏好。脊索样脑膜瘤起源于蛛网膜绒毛和颅内空间的蛛网膜膜中发现的脑膜上皮细胞。该肿瘤与脊索瘤具有很大的相似性，梭形或上皮细胞样索状肿瘤细胞在粘液样基质中形成脊索瘤样簇，与突出的浆细胞和淋巴细胞浸润相关。它具有独特的细胞学特征，包括卵圆形核，斑点染色质，核内包涵体和不明显的细胞边界。
　　 据推测，基质的粘液性质为肿瘤扩散提供了机械优势，因此复发。它被归类为世界卫生组织非典型，因为其更具侵略性的行为导致复发的可能性增加，特别是在次全切除术后。手术切除的程度在很大程度上决定了术后复发的风险，从而预测了预后。因此，总的肿瘤切除是手术的主要目标之一。强烈建议长期随访。胸椎已被确定为硬膜外脊索膜脑膜瘤发生的新部位。从历史上看，已经发现这种肿瘤比其侵袭性较低的世界卫生组织良性对应物更容易复发，因此需要更加警惕的术后监测。