脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

胸膜脑膜瘤相关蛋白作为预后标志物

  组织中过表达的脑膜瘤相关蛋白与恶性肿瘤分化,转移和预后不良有关。然而,脑膜瘤相关蛋白对肺肿瘤胸腔积液的注意力不足。研究人员的回顾性研究旨在探讨非小细胞肺癌恶性胸腔积液中脑膜瘤相关蛋白诊断和预后的临床价值。通过酶联免疫吸附测定,来自非小细胞肺癌患者的恶性胸腔积液和来自对照的良性胸腔积液证实了脑膜瘤相关蛋白的水平。实际上,在恶性胸腔积液中具有低脑膜瘤相关蛋白表达的非小细胞肺癌患者中存在更长的总体存活。多变量分析表明,恶性胸腔积液中脑膜瘤相关蛋白升高是非小细胞肺癌较短总体存活的独立预后因素。研究人员的数据表明胸腔积液中的脑膜瘤相关蛋白可能是恶性胸腔积液非小细胞肺癌的潜在预后标志物。
   即使在诊断和临床治疗方面取得进展,肺恶性肿瘤也能稳定地控制全球癌症相关死亡的主要原因。非小细胞肺癌在诊断时总是显示转移到远处的部位。作为非小细胞肺癌的常见临床并发症,恶性胸腔积液作为一个独立因素会恶化患者的病情并导致较差的生存。一旦确定了非小细胞肺癌中恶性胸腔积液的定义,患者将被分为TNM的晚期阶段。因此,通过胸腔穿刺术,胸膜活检术和胸腔镜检查对细胞学或组织学诊断的恶性胸腔积液和良性胸腔积液的区别是临床干预中的第一步和关键步骤,以便计划早期启动和适当的管理。但不幸的是,部分患有恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者的细胞学检查结果总是不明确。实际上,在胸腔积液中检测几种肿瘤生物标志物如癌胚抗原。然而,由于从未满足的诊断准确度的,这些生物标记物限制了它们的临床应用价值。因此,必须选择准确的生物标志物用于恶性胸腔积液的早期检测和预测肺部恶性肿瘤的预后。
   以前的报告中指出,脑膜瘤相关蛋白定位于表明在不同的恶性肿瘤不同表达,如在乳腺,食道癌,肺癌和结肠癌,而在胰腺癌表达下调和肾癌。在契税,研究人员在以前的研究中,研究人员已经证实了这一水平升高脑膜瘤相关蛋白的肺组织从患者非小细胞肺癌作为预后差,抵抗力一个有用的生物标志物,以铂类化疗。然而,目前尚不清楚恶性胸腔积液中MAC与非小细胞肺癌患者诊断和预后的临床研究之间的关系。
   生物标志物用于恶性胸腔积液的诊断用途是基于以相当高的敏感性和特异性区分肺癌和胸腔积液。以前的研究已经调查了胸膜液包括。然而,恶性肿瘤临床诊断的真实可用性令人怀疑。作为吸热上皮中糖萼的糖蛋白成分,癌胚抗原被证实可作为恶性胸腔积液诊断的生物标志物。实际上,癌胚抗原在胸膜液中的表达增加也可以在非恶性疾病中发现,如炎性,肺结核和肺纤维化。特别是在肺鳞状细胞癌中表达敏感性特异性。此外,之前的研究表明,最近的一份报告表明,同时使用胸腔积液癌胚抗原比单独使用显示出更好的诊断性能,但研究中的样本相对较小。在这项研究中,研究人员发现胸腔积液中较高水平的脑膜瘤相关蛋白对恶性胸腔积液的诊断具有可接受的敏感性和特异性。
   脑膜瘤相关蛋白作为胰岛素样生长因子结合蛋白家族的成员,被批准在不同的癌症中起抑制剂或启动子的作用。作为一个新近关注的基因,脑膜瘤相关蛋白在肿瘤代谢中的生物学影响仍不清楚。先前的研究证实口腔鳞状细胞癌中脑膜瘤相关蛋白表达增强阳性,淋巴结转移和服务器临床预后。事实上,研究人员以往的研究证实,非小细胞肺癌患者具有较高的脑膜瘤相关蛋白表达抵制铂类为基础的化疗,并表现出更差的存活。对于胸腔积液的非小细胞肺癌患者,很难接受侵入性手术,包括针胸膜活检或胸腔造口术,以便进行细胞学检查。同时,清除非小细胞肺癌中的胸腔积液是恶性胸腔积液或胸腔积液至关重要,因为恶性胸腔积液不仅表明疾病晚期,而且预后不良。在临床过程中,首先将患有胸腔积液的肺癌患者分为晚期癌症阶段。然而,证实非小细胞肺癌中的胸腔积液也可能是良性的,特别是与阻塞性肺炎或心力衰竭相结合。研究了胸腔积液中的生物标志物,以确定其与疾病进展相关的性质。然而,大多数标记物的临床应用受到限制。据研究人员所知,研究人员的数据首先表明胸腔积液脑膜瘤相关蛋白有助于确定积液是恶性还是良性。因此,选择用于恶性积液的敏感标记物具有临床意义。
   本研究证实,胸腔积液中的脑膜瘤相关蛋白是晚期非小细胞肺癌中总体存活的临床预后标志物。但是,该研究还包含一些局限性。首先,由于回顾性研究,收集的尺寸相对较小。进一步的步骤是注册更多样本以确认研究人员的观点。其次,配对的血清样本缺乏。血清和胸水脑膜瘤相关蛋白的测量可以为研究人员提供更多关于脑膜瘤相关蛋白在确定胸膜液病因中的敏感和可靠表达的信息。第三,尽管研究人员证实脑膜瘤相关蛋白在肺组织中的表达与基于铂的化学疗法的非小细胞肺癌中的不良反应和预后相关,但胸水脑膜瘤相关蛋白与治疗反应之间可能的关系未得到证实。从而,总之,研究人员目前的数据表明,胸膜脑膜瘤相关蛋白浓度显示出可接受的诊断灵敏度和准确性,以预测胸腔积液是良性还是恶性。此外,恶性胸腔积液中脑膜瘤相关蛋白水平可反映非小细胞肺癌的预后。此外,研究人员的研究为将来观察脑膜瘤相关蛋白在恶性胸腔积液非小细胞肺癌中的临床意义提供了线索。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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