脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

年轻人和老年人的脑膜瘤手术

  脑膜瘤的发病率随着年龄的增长而增加,由于广泛使用的成像技术和增加的预期寿命,预计脑膜瘤更频繁地诊断。这就提出了一个问题,即手术切除作为第一种治疗选择对于年龄较大的患者是否与年轻成人患者一样有效,以及这些患者的术后临床结果,即并发症,发病率和死亡率,是否与在年轻患者。正如在普通外科,关于老年患者经历脑膜瘤手术的结果的研究显示冲突的数据,这可以归因于共病症。本研究的目的是确定脑膜瘤手术后年龄组之间的术前变量和术后临床结果是否不同。尽管身体状况分类和术前表现状态存在差异,但脑膜瘤手术后年轻人和老年人的死亡率,并发症发生率和长期结果无显着差异。正如预期的那样,手术后多个月的术后临床结果比年轻成人更差,但对于随访多个月的患者,这种差异不再存在。身体状况分类是与脑膜瘤手术后死亡率相关的最常见因素之一。与成年人相比发现病人在以上的三倍,可能在医院死亡,但是冲突的数据为已有报道。在研究人员的队列中,总体多天死亡率为,这与近期文献的结果相当。研究人员发现年龄组之间没有差异。与年轻成人患者相比,在多个月随访的老年患者中发现较差的功能结果。研究人员的研究表明,随访多个月,但手术后多个月,两个年龄组的临床结果相同。这强调了长期随访的价值,为年轻人和老年人提供了更多的恢复时间洞察力。
   在文献中,比较年轻脑膜瘤患者出院后的目的地与年轻成人相比的数据是有限的。描述了老年患者出现不良后果的可能性是后者的,这被定义为死亡或出院至家庭以外的设施。在校正合并症后,这些发现被报告为年龄的独立影响。不幸的是,研究人员无法将这些数据与这些结果进行比较,因为在研究中,“死亡”和“排放到家庭以外的其他设施”被合并在一个结果参数中。无法再现出院目的地的具体数据。还发现成年患者比老年患者更多地出院回家。研究人员的结果证实了这一发现此外,研究人员发现大多数老年人在手术后无法直接回家,但在组织小型家庭护理时可以回家。老年人一般手术后也会发现同样的情况。据描述,患者中有患者在接受腹部和盆腔癌手术后出院接受技术服务或熟练的护理机构。住院非选择性一般在手术后的长度被发现是较长的老年患者相比,年轻的成年人。研究了老年患者的结肠直肠手术。在对多名受试者进行研究后,他们发现老年患者合并症的发生率增加,随着年龄的增长,术后发病率和死亡率逐渐增加。然而,他们得出的结论是,选择的老年患者可以从手术中获益,因为大部分患者可以存活至少多年,而不论其年龄。
   考虑到出院后恢复和目的地的差异,研究人员的研究结果表明,高龄患者的脑膜瘤手术耐受性良好。因此,仅年龄不一定是手术的禁忌症。临床判断和手术风险评估仍然在手术决策中发挥重要作用。手术后,老年患者需要密切随访和自由使用康复,因为他们需要更多时间从脑膜瘤手术中恢复。需要解决这项研究的一些缺点。所有数据都是从医疗记录中回顾性收集的,不幸的是,多个月的一些随访数据缺失或不一致。这些数据丢失了,因为随访发生在首先转诊患者的医疗中心。没有理由认为缺失的数据来自表现好于或差于其他患者的患者。在多个月随访期间评估和未评估的患者之间的比较显示,在性别,术前表现状态,身体状况分类,世界卫生组织等级和神经外科和全身并发症方面没有显着差异。手术后。由于缺失的后续数据随机丢失,
   这项研究的另一个缺点是合并症的影响。理想情况下,在使用例如回归模型调整合并症之后比较两组患者将是有趣的,但不幸的是,样本大小对于这种调整而言太小。因此,研究人员对变量进行了每个身体状况分类的亚组分析。该亚组分析显示身体状况患者的出院位置存在显着差异。对于这个身体状况组,住院时间和多个月的表现状态在年龄组之间也显着不同。与年轻患者相比,受试者在医院停留的时间更长,多个月的表现状态更低。这些差异在整体分析中不存在。由于不同身体状况类别的患者群体非常小,因此很难从该亚组分析中得出结论。如上所述,本研究的一个主要限制是样本量小,这可能会影响结果的可靠性。需要更大的系列,或汇集高质量的小系列来确认研究人员的发现。在脑膜瘤手术后多天和多个月,就出院目的地和评分而言,与年轻成人相比,老年幸存患者的术后结果更差。然而,随访多个月,老年患者的恢复水平与年轻成人患者相同。并发症发生率和死亡率在整个随访期间均未显示两个年龄组之间的差异。与所有患者一样,在考虑脑膜瘤手术时,仔细选择患者对于患者达到良好效果至关重要。此外,重要的是告知这些患者及其亲属可能更长的恢复期和临时出院到另一个护理机构。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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