颅内手术的目标是尽可能减少对周围结构的影响。这种能力最小化附带损伤为深部肿瘤尤其困难。对于深层肿瘤，固定牵开器系统在历史上一直用于促进脑的位移，以允许访问颅内地点，包括颅底的肿瘤。随着成像和进步的外科手术技术，各种颅底方法的前提是通过去除骨骼来增加工作走廊以避免大脑操纵，因为大脑上的固定收缩，特别是长时间的收缩，可导致组织缺血，损伤和水肿。然而，这种评价已主要限于动物研究。的颅底的方法的临床影响和固定牵开器上的脑仍不清楚。前脑膜脑膜瘤，即由嗅沟，蝶窦和蝶鞍结节产生的脑膜瘤，是可以在有或没有颅底方法和/或固定回缩的情况下实现切除的肿瘤。这些肿瘤通常比其他肿瘤晚出现，并且可以达到更大的尺寸并且发展显着的血管源性水肿。本研究的目的是评估的颅底的方法和拉钩辅助手术对液体衰减反转恢复一段时间在大脑变化的影响。这种理解可能有助于指导旨在最大限度地减少手术引起的潜在附带损害的手术策略。
　　 人们越来越担心手术过程中大脑操纵的潜在长期影响。这一因素对深部脑肿瘤尤其重要。深层内轴，包括实质内和心室内，肿瘤被历史上与叶片牵开器系统中，其中多个牵开器用于将皮层和皮层下白质分离访问。，这些叶片的牵开器施加不均匀的压力恒定，可以置换，切断，剪切和减少灌注到周围的组织。已经导致的内窥镜的方法和管状牵开器的发展创造一个受保护的走廊和施加均匀周向压力施加到周围的组织。轴外颅底肿瘤，传统方法是采用固定牵开器系统来抬高或分离额叶和/或颞叶以允许进入和用于切除这些病变的工作通道。到其内部的轴向对应类似，这些叶片拉钩申请长时间的向大脑的表面显著压力。这种压力可导致局部脑组织缺血和损伤。
　　 动物研究表明，大脑操纵和回缩可以导致大脑的暂时和永久性变化。这些动物研究的结论是，回缩和大脑操作，特别是长时间后，可导致显着的大脑变化和功能缺陷。关于脑操作和固定回缩对大脑影响的人体临床研究是有限的。研究机构相信这项研究提供了一些有用的见解。首先，手术后颅底方法和牵开器对大脑潜在影响尚不清楚。这项研究表明，非颅底方法和拉钩辅助手术各自与大脑更持久的变化相关。非颅底和拉钩辅助手术的组合对大脑的放射学改变最为持久。以前的研究尚未评估颅底方法和/或固定牵开器系统对大脑的影像学影响。其次，这项研究表明沿着颅底的深层肿瘤可以通过颅底方法和动态收缩实现，并且附带损伤最小。本研究可能提供有用的信息，以帮助指导旨在最大限度地减少对大脑潜在伤害的治疗策略，并可能应用于深层轴内病变。
　　 但是，这项研究有局限性。一个重要的限制是大脑变化的临床效果尚不清楚。患者未进行常规的神经认知评估，因此手术引起的这些变化的临床影响尚不清楚。其次，有许多因素可能导致大脑的程度和大脑的周围脆弱性，包括肿瘤疾病，组织学亚型，动脉供应量，静脉引流模式，动脉和静脉相对于肿瘤的位置。结果，当在不同治疗组中进行配对分析时，每个群组仅有患者。因此，要真正比较队列，需要更大的患者数量。第三，评估颅底方法和回缩对前脑膜脑膜瘤的影响。选择这种疾病和位置是因为这些肿瘤是深层的，可能与水肿有关，并且可以在有和没有颅底方法和/或收缩的情况下切除。本研究的结果可能不一定适用于其他地区的不同疾病和肿瘤。此外，许多人主张颅底的钻孔占据了走廊足以避免截骨术。然而，这项研究无法评估在没有截骨术的情况下颅底钻孔的效果，因为无法量化去除了多少骨骼。该研究本身受其回顾性设计的限制，因此不适合推断直接的因果关系。这种情况是因为患者选择，外科医生的手术技巧以及每个外科医生的手术技术的偏好可能存在固有偏差。然而，研究机构试图创建一个统一的患者群体通过使用严格的包含标准并使用匹配对分析控制潜在的混杂变量。鉴于这些统计控制，研究机构相信研究机构研究结果提供了有关手术入路和回缩对大脑影响的有用见解。尽管如此,还需要进行前瞻性研究，以提供更好的数据来指导临床决策。随着手术技术和技术的进步,越来越需要最小化神经外科手术中的附带损伤。一个潜在的来源是手术入路和使用固定牵开器系统的大脑操纵。对于前脑膜脑膜瘤，研究机构显示非颅底方法和拉钩辅助手术各自与长时间脑变化相关。这些变化的临床意义尚不清楚。如果可能的话，颅底应用和动态回缩而不使用固定牵开器系统应该用于深层脑肿瘤，如前脑膜脑膜瘤。