脑膜瘤约占所有原发性脑和中枢神经系统肿瘤。虽然颅底脑膜瘤正式分为世界卫生组织良性，非典型和间变性，世界卫生组织一级颅底脑膜瘤的子集显示早期进展/复发在第一年手术切除。手术切除脑膜瘤以及相关的硬脑膜和下颌骨，被认为切除术，是最佳治疗方法;然而，这个目标可能是困难的，为颅底脑膜瘤。因为颅底脑膜瘤往往具有复杂的神经血管结构的参与和脑干关联与不从颅底引起病变相比，保守跟进或大部肿瘤切除术，以避免后续的手术并发症是治疗的选择。因此，治疗颅底脑膜瘤的一个主要挑战是确定与早期进展/复发相关的因素。传统的磁共振成像结果如蘑菇形状，骨质溶解，硬脑膜尾部和主要鼻窦接近已被报道为与脑膜瘤早期进展/复发相关的重要变量。然而，很少报道表观扩散系数值与早期进展/复发的关联。在本研究中，研究人员将研究术前计算机断层扫描和磁共振成像特征，以预测颅底脑膜瘤的早期进展/复发，重点是定量扩散系数值。
　　 本研究试图确定术前计算机断层扫描和磁共振成像特征，以预测良性颅底脑膜瘤的早期进展/复发.结果得出结论，蝶眶位置，邻近骨侵入，高DWI信号和较低的扩散系数值/比率显着更可能与早期进展/复发相关。研究人员的结果首先提供了扩散系数值和比率的截止点，用于预测颅底脑膜瘤的早期进展/复发.在多变量回归分析中，低扩散系数值和邻近骨侵犯是颅底脑膜瘤早期进展/复发的高危因素。虽然大多数非典型和间变性脑膜瘤可能在完全肿瘤切除后的第一年内复发，但大多数早期复发对应于组织学上的世界卫生组织良性脑膜瘤。几个研究已经报道高DWI信号和较低的扩散系数值相关的非典型或恶性脑膜瘤。然而，很少提及扩散系数值与临床结果的相关性。世界卫生组织的良性脑膜瘤的特点是每高倍视野中有少于有丝分裂细胞，而且不到非典型特征。这些异型性特征包括细胞增多，坏死，突出的核仁，片状和高核-细胞质比。最近报道，与没有非典型的人相比，在世界卫生组织良性脑膜瘤中发现较低的扩散系数值，具有组织病理学异型性特征。也就是说，较低的扩散系数值可能代表良性脑膜瘤中非典型性的更多组织病理学特征，对于早期进展/复发高危因素的患者，应考虑采用侵袭性肿瘤切除术联合术后辅助放疗和近距离成像随访;相反，对于早期进展/复发可能性较低的患者，手术的目的是缓解肿块效应和临床症状，并且应更加保守地使用辅助放射扫描，因为所有放疗方式都有长期副作用，可能影响未来的治疗。根据研究人员的结果，明智地选择具有高早期进展/复发可能性的患者用于进一步的辅助放射扫描是可行的。
　　 报道，在仅基于症状的颅底脑膜瘤中，类疱疹和内侧蝶骨翼肿瘤的复发率最高。研究人员的结果通过全面的术后磁共振成像随访显示了一致的结果。对于颅底脑膜瘤的周围骨侵犯，报道，在完全切除良性脑膜瘤后，反应性骨肥厚与高复发率有关;然而，其他人观察到，早期进展/复发的发生率在患者显著高于溶骨性改变。在研究人员的系列中，肿瘤侵袭引起的邻近骨的溶骨性改变是早期进展/复发的重要高危因素。众所周知，肿瘤切除的程度是影响脑膜瘤复发率的重要决定因素。相反，据报道，切除范围对颅底脑膜瘤复发率的影响较小，并且在颅底病变中观察到总切除率和次全切除术之间相似的复发率。在研究人员的研究中，有和没有早期进展/复发的患者的手术切除程度没有统计学意义;然而，这也可以通过跟踪时间太短和样本量小来解释。众所周知，辅助放射扫描改善了高级别脑膜瘤的局部肿瘤控制，无病生存和总体生存。然而，辅助放疗对良性脑膜瘤的作用仍不清楚，导致各机构的做法各不相同。在我院，对次全切除术后残留肿瘤患者进行术后辅助放疗。
　　 该研究首先提出扩散系数的术前临界值，用于预测颅底脑膜瘤的早期进展/复发.但是，这项研究仍有一些局限性。与其他基于ROI的研究一样，ROI的主观放置可能会影响扩散系数测量的准确性。随访时间可能太短，无法揭示接受总切除率的患者与接受次全切除术的患者之间早期进展/复发的显着差异。早期进展/复发组相对较小的样本量可能会限制研究人员的统计功效，以检测某些成像特征与早期进展/复发之间的潜在关联。虽然在研究人员的研究中，有和没有早期进展/复发的患者之间的辅助放疗没有统计学意义，但辅助放疗可能会影响术前扩散系数对早期进展/复发的独立预测价值。用于预测早期进展/复发的术前计算机断层扫描和磁共振成像特征为颅底脑膜瘤的治疗计划提供了临床重要信息，包括肿瘤切除范围，术后辅助放疗的实施以及成像随访的时间间隔。