脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

扩散分析区分低级别和高级脑膜瘤

  脑膜瘤是成人中最常诊断的原发性脑肿瘤。根据美国中央脑肿瘤登记处的最新报告,它们占所有颅内肿块的。世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类系统主要基于组织病理学特征和分子途径,将脑膜瘤分为良性,非典型和间变性。早期研究报道,病例是缓慢增长的低度脑膜瘤,与术后复发率较低相关,与高级别脑膜瘤相比具有更好的总体预后。最近的研究报道了非典型的更高比例及间变性脑膜瘤。其他作者建议世界卫生组织级甚至更高的速率。然而,除了相对侵袭性的非典型和间变性脑膜瘤外,良性脑膜瘤在中老年患者中也表现出不利的长期预后。唯一可能治愈的方法为脑膜瘤是渗透,这是与大量的手术发病率和死亡率有关完全切除包容。考虑到以下事实:所有脑膜瘤的很大一部分仍然无症状,偶然发现在神经影像学研究或尸检和特别是老年患者身上,他们的生活时间可能不足以经历肿瘤相关的损害,更容易发生手术并发症,在某些情况下,保守的方法可能代表最佳策略。因此,脑膜瘤的术前成像,特别是关注肿瘤分级的预测,生长动力学以及进一步预后相关的生物标志物,对于区分从广泛手术中受益的患者和保守治疗较好的患者变得越来越重要。到目前为止,通过磁共振成像评估宏观肿瘤特征仍然是临床术前环境中有限的标准方法。关于各自的解剖磁共振成像序列,很少有研究假设简单形态特征的潜在诊断价值,如信号异质性,肿瘤形状和肿瘤-脑界面或更复杂纹理和形状分析的低级别和高级别脑膜瘤之间进行区分。相反,其他研究者在比较常规磁共振成像信号强度时未发现低级别和高级别脑膜瘤之间存在显着差异。
   磁共振成像中的补充技术-在显微镜尺度上比传统序列更好地反射组织结构-是扩散加权成像。扩散加权成像使用相反的梯度来测量生物组织内氢原子核的随机“高斯”易位,其中大多数细胞膜充当自然边界并引起组织特异性扩散模式。该图案在各自的表观扩散系数图上可视化。得到的扩散系数值,通过手工画出,感兴趣孤区域,已显示低级别和高级别脑膜瘤之间显著不同。此外,之前报道了扩散系数值与表达之间的反相关,表示肿瘤的增殖潜力。然而,在该领域的其他研究没有证实这些结果。到目前为止,缺乏研究脑膜瘤整个肿瘤扩散模式的复杂性与组织病理学特性相关的研究。因此,本文的目的是评估术前扩散系数图中的整个肿瘤直方图分析是否有可能充分反映预后相关的表达,代表所讨论病变的生长动力学,区分黄体酮受体阴性和阳性肿瘤,以及区分低级别和高级别脑膜瘤。
   据研究人员所知,这是第一项使用全肿瘤扩散系数直方图方法的研究,显示了低级别和高级别脑膜瘤之间的统计学显着差异。符合研究结果。显著还原水扩散性在细胞外隔室中,主要作为更密集封装的肿瘤细胞的结果和增加的肿瘤内的纤维化或广泛胶原形成,脑膜瘤证实与良性脑膜瘤相比。详细地说,整体肿瘤扩散系数,扩散系数,扩散系数,扩散系数,扩散系数和扩散系数值谐波在高档降低对低级脑膜瘤。对于所有扩散系数百分位数,扩散系数和扩散系数,确定显着的单向差异的事实,代表了扩散谱的整个连续体,表明肿瘤微观结构的变化在各自的世界卫生组织等级中相当均匀地分布。这一发现匹配高档脑膜瘤更异构对比度增强的众所周知的现象与在低档脑膜瘤相当均匀的增强图案。总之,肿瘤微结构似乎在相应的世界卫生组织等级内相对均匀,并通过相应的特征扩散系数曲线反映出来。
   此外,整个扩散系数肿瘤体积的熵是区分低级别和高级别脑膜瘤的最准确参数。扩散系数体积的熵是描述所研究的感兴趣体积内扩散系数值的随机性程度的量,并且已被用作先前工作中肿瘤异质性的量度。根据分析,在研究人员的集体高熵值中,使用切点值,可以高度准确地预测高级脑膜瘤。该发现示例性地对应于结果。谁相比良性病变在前列腺癌和乳腺癌的恶性病变证实显著更高扩散系数熵值。研究人员的结果进一步符合他们能够证明用细胞还原剂处理的癌细胞的扩散系数熵值发生显着变化。因此,除了整个扩散系数谱的均匀降低之外,脑膜瘤中扩散系数熵的增加值强烈地表明更具动态和侵入性的肿瘤过程,并且应该被认为是预后相关的成像生物标志物。扩散系数直方图分析提供了一组独特的参数,有助于区分低级别脑膜瘤和高级别脑膜瘤。此外,直方图度量与相应增殖潜力的组织学替代显着相关。更具体地,熵显示是用于术前分级的最有希望的成像生物标志物。熵和偏斜均与孕酮受体状态和表达显着相关,因此应作为预后相关肿瘤生物学特征的预测因子进一步研究。由于不同供应商的磁共振成像扫描仪和场强之间的绝对扩散系数值不同,因此在术前环境中它们的使用受到更多限制。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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