良性脑膜瘤占所有脑膜瘤，并且代表成人中最常见的中枢神经系统肿瘤类型。绝大多数脑膜瘤在其发病早期是极低的症状或无症状，因此通常可导致诊断延迟。脑膜瘤的早期诊断至关重要，因为它可以最大化治疗选择，改善结果和生存。虽然癫痫发作和局灶性神经功能缺损被认为是最常见的症状，但抑郁症也可能是一个重要而重要的症状。微妙的神经抑郁可能是脑膜瘤的早期呈现征兆，可能先于更传统的症状。脑膜瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤类型，约占所有原发性中枢神经系统肿瘤。虽然绝大多数是良性孤立性颅内肿瘤，通常位于颅底或大脑凸起，但它们的位置可导致显着的发病率和死亡率。世界健康组织分类脑膜瘤由肿瘤分化和有丝分裂活性：良性，非典型，和间变性/恶性的。基于人口的研究大致是脑膜瘤是谁，一年级，许多脑膜瘤生长极其缓慢，且无症状或症状轻微。因此，诊断通常是通过神经影像学或尸检时的偶然发现来进行的;对大约患者的脑磁共振成像的偶然发现进行了系统评价和荟萃分析，发现脑膜瘤是最常见的偶发肿瘤，在磁共振成像中确定。对于有症状的患者，肿块的位置和肿瘤生长的时间主要影响症状。在临床进展之前早期识别脑膜瘤对于最大限度地提高治疗选择和疗效至关重要，并且通常对于避免严重的神经缺陷和提高生存率至关重要。
　　脑膜瘤的早期诊断具有挑战性，因为很少有肿瘤最初有症状。通常被视为与脑膜瘤呈现一致的体征和症状是癫痫发作和局灶性缺陷，包括视力改变，听力或嗅觉丧失，精神状态改变和肢体无力。这是证据充分的精神病症状是脑肿瘤进展的常见并发症，抑郁症是最常见的脑膜瘤，影响患者的。也已经发现，较大的肿瘤体积，正面的位置，和左/主导半球是可能的神经认知缺陷的预测因子，特别强调抑郁和焦虑。但是，在极少数情况下，病人可能最初和主要存在精神病症状，尤其是抑郁症。这些抑郁症的表现通常用传统的抗抑郁药物治疗，包括选择性羟色胺再摄取抑制剂和/或其他类型的抗抑郁药物，以及心理治疗，这些患者是治疗难治性的。在头痛，视力障碍和局灶性缺陷等经典症状出现之前，抑郁症的微妙初始表现可能是脑膜瘤的早期征兆，可能需要临床医生提高认识。与由于接受脑肿瘤诊断或预期神经外科手术引起的继发性抑郁症相反，初始抑郁症可能是脑膜瘤早产症状。在这项研究中，研究人员探讨了既往无精神疾病史的患者治疗难治性抑郁与脑膜瘤鉴别之间潜在的可辨别的联系。
　　 研究人员通过进行了全面的文献检索，以确定针对抑郁症和脑膜瘤诊断的前瞻性或回顾性研究，病例报告，病例系列和文献综述。研究人员选择了抑郁症，精神病，脑膜瘤，羟色胺再摄取抑制剂和抗抑郁药这两个术语。评估所有适用的论文的相关性。两名评审员独立检查了搜索结果，以筛选适用的论文。排除标准包括脑膜瘤诊断前的抑郁史，抑郁症的发作后发作，其他干预引起的抑郁症，非脑膜瘤，非抑郁症，兽医学和非英语语言。仅包括使用严格标准来测量抑郁症的前瞻性研究以供审查。这些措施包括医院焦虑抑郁量表，抑郁时，贝克抑郁量表，汉堡量表的情绪紊乱时，例如，抑郁是一种常用的住院抑郁症筛查量表，是一个经过充分验证的指标，包含识别抑郁症状的项目，包括对愉快活动的兴趣，愉快情绪的频率和能量水平。或疲劳，以李克特量表评分。描绘的流程图概述了纳入研究和病例报告的选择。文献检索确定了记录。对符合最终纳入标准的文章达成了一致意见。在临床研究中，为前瞻性研究，回顾性研究。
　　患有抑郁症状的脑膜瘤患者数量在各自样本之间，研究中有报告样本，有信息的那些研究。抑郁的平均抑郁指数，贝克抑郁量表，女性和男性患者的情绪紊乱。在每项研究中，这些评分对应于抑郁轻度抑郁，贝克抑郁量表最小抑郁，情绪紊乱评分高于正常。研究将脑膜瘤患者与不同颅内肿瘤患者进行了比较或健康对照组，报告脑膜瘤患者的抑郁症状较各自的对照组高。评估术后抑郁措施的研究中有发现，脑膜瘤切除后症状明显改善。当有数据时，研究报告大多数肿瘤位于前额或前颅底区域，而通过其他手段分类肿瘤位置，仅限于对额叶脑膜瘤的分析。在进行特定分析的患者中，研究发现，位于前方的脑膜瘤与抑郁症的症状显着相关。文献检索显示，在过去中有不同的病例报告，代表脑膜瘤患者，无明显抑郁症但仍有抑郁症状，随后被诊断为颅内脑膜瘤。这些患者中最年轻的是一名男性，年龄最大是一名女性。患者中有患有位于额叶区域或前颅底的脑膜瘤。出现的常见精神症状包括情绪低落，睡眠障碍，能量/疲劳丧失和食欲变化。据报道，这些初始症状在出现前数周至年持续存在。大多数患者具有对常见药物治疗无效的抑郁症状，包括羟色胺再摄取抑制剂，羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂，三环类抗抑郁药，单胺氧化酶抑制剂，甚至苯二氮卓类药物或抗精神病药物。四名因抑郁症症状未接受精神科治疗。在对颅内脑膜瘤进行放射学鉴定后，大多数患者接受了可用信息的手术切除肿瘤，接受了电痉挛治疗。值得注意的是，患者在自杀后通过尸检发现了肿瘤。其他两人报告了自杀意念。治疗后，治疗组中有在术后随访期间以一定的时间间隔改善了抑郁症状。
　　抑郁症作为脑膜瘤的呈现标志的历史很复杂，可能基于许多自变量。这种潜在关系的最早呈现首次作为病例报告于目前对前瞻性研究的回顾主要通过方法分析抑郁症，比较：脑膜瘤患者与其他脑肿瘤患者抑郁症征象的流行程度或严重程度类型，反映脑膜瘤位置的抑郁症患病率，脑膜瘤患者与健康对照组的抑郁筛查指数评分，以及手术切除是否与抑郁症状明显减少相关。此外，现有的案例研究显示了患者的一般趋势，其中手术切除与患者术后随访期间抑郁症状改善有关。抑郁症在脑膜瘤的表现中可能并不罕见。综合数据分析显示，在诊断时，患者有某种形式的抑郁症。虽然大多数研究徘徊在大约患者表现出抑郁症状，其他人报告了多达四分之一的患者，这可能是用于分类抑郁症状的标准的可变性的结果。然而，发现只有前瞻性研究描述脑膜瘤患者的抑郁症状比其各自的对照组更大，但并不能说抑郁症是可能的脑膜瘤的明显指标。此外，只有前瞻性研究发现肿瘤切除术后抑郁症明显改善，这一事实不足以得出结论，它只能反映脑膜瘤的存在。
　　 在分析病例报告收集的结果并随后考虑到前瞻性研究的结果时，抑郁症与脑膜瘤之间的关系可能是有益的。病例报告中有大部分患者表现出对常见药物治疗无效的抑郁症，并且受治疗者患有抑郁症的改善是重要且具有潜在意义的。即使在接受电惊厥治疗的患者中，当手术切除最初被认为是禁忌时，难治性抑郁症状也有所改善，但最终手术的信息尚不清楚。最后，重要的一点是肿瘤位置对抑郁症患病率的影响：在病例报告的总和中，患者脑膜瘤位于额叶区域或前颅底。在分析这一相同特征的前瞻性研究中，发现位于前方的脑膜瘤与抑郁症的显着相关性显着相关。总之，有一些证据表明抑郁症与脑膜瘤的表现有关，但可能与肿瘤位置有关。建议的前部脑膜瘤与抑郁症状之间的关系可能与位于前额区域的情绪调节电路的肿瘤相关性破坏有关。举例来说，解剖和功能成像研究抑郁症已经推测抑郁症发病机理基础腹内侧和背外侧前额叶区的关键参与。前额皮质的具体而言，腹内侧区域可参与形成的负影响和情感意识而背外侧区域被认为是影响抑制调节情绪和认知重新评估。已知前额区域对杏仁核和边缘系统具有直接的神经元投射，其被假设为自上而下的情绪调节的核心。因此，压缩或通过在这些患者中一个相当大的脑膜瘤涉及在迎风面积这些区域途径的破坏可导致显着的早期症状抑郁症。
　　 除了抑郁症，过去的工作还假设了颅内脑膜瘤与其他精神病学表现之间的联系。例如，研究发现，虽然前凸凸脑膜瘤患者出现抑郁症状，但颞区，鞍上或蝶骨翼状脑膜瘤患者常出现躁狂和妄想症状。在多项评估研究中同时也注意到冷漠，理由是目标导向行为的动机减少。抑郁症伴随着冷漠的感觉，但并非总是如此，并且已经证明冷漠同样涉及由前额皮质的内侧，外侧和眼眶区域组成的通路。作为普通的抑郁量表不考核冷漠的感情，脑膜瘤，麻木不仁表现之间的关系应继续进一步的研究进行调查。以前的研究同样表明，其他颅内肿瘤类型如位于额叶区域的胶质瘤和转移性肿瘤相对于非前区更倾向于抑郁症。此外，谁都有过一个病人的研究中风点向额极和抑郁症的病变之间的关联在最初脑卒中，但可能会依赖更多的半球偏侧超出了这个期限。虽然目前尚未得到的研究和病例的肿瘤大小和确切位置，但研究结果表明，前位脑膜瘤与发生抑郁症状的风险之间可能存在关联，应在未来的工作中进行调查。
　　 抑郁症作为脑膜瘤呈现的早期征兆具有临床重要性，因为它可能导致早期诊断，在某些情况下可能导致患者出现局灶性缺陷。在之前的研究中，描述了即使在调整其他患者变量后，手术前脑膜瘤患者的严重抑郁与死亡风险相关，并且癌胚抗原等。研究发现，目前短期使用抗抑郁药和羟色胺再摄取抑制剂会增加脑膜瘤的风险。然而，抑郁症是常见的心理健康状况，约占美国人口。精神疾病患者会发生颅内肿瘤，这是普通人群的两倍。尽管如此，一个潜在的压缩块和随后的验证性的早期临床怀疑神经影像学治疗难治的患者可能会导致前面切除肿瘤本身的和改进的结果。该规模为推荐的规模评价抑郁症患者与脑膜瘤，因为它被认为是抑郁敏感，在过去所有的文学讨论这个话题，已经被应用。
　　此外，抑郁症是一个严重的问题，导致整体生活质量下降，目前是全球残疾的主要原因。还有横跨多种证据慢性疾病，抑郁症与依从性差，以规定的相关联的药物和手术后的发病率和死亡率也可以增加。术前抑郁症也与相关联的术后疼痛强度和镇痛要求。此外，拉钩辅助指出术前抑郁的程度是患者功能结果和腰椎间盘切除手术不满的预测因素。因此，对抑郁症的正确诊断和处理对于成功的手术结果非常重要。对于出现新发抑郁症的患者，可能需要进行精神病学咨询以进行更全面的评估。如果情况需要它，那么神经影像可能是下一步行动。鉴于该综述的结果，没有精神疾病史，抗抑郁治疗抵抗和抑郁症非典型表现的患者的新发抑郁症可能会增加临床医生对脑膜瘤诊断的怀疑指数和对神经影像学的考虑。
　　 这项研究有几个局限性。任何从审查研究中确定真正的致病结论的尝试都充满了方法论和统计学上的错误。所审查的研究多种多样，设计可变，并以不同的科学形式进行。然而，临床细节的趋势和模式可能有助于讨论和进一步分析。研究人员在此次审核中的设计限制可概述如下。首先，由于标题和摘要审核过程中使用的规范，可能会排除不符合定义标准的相关期刊文章。通过确保标准足够详尽以涵盖本文中讨论的主题的所有方面，研究人员旨在最大限度地减少这种情况的潜在影响。其次，只有评审员负责筛选论文，由于审稿人太少，可能导致选择偏差或偏见。为了减少选择偏差，评价员对论文进行了独立筛选，然后比较和审议了研究结果。此外，文献检索是基于的，并不包括仅在其他数据库中编入索引的研究。尽管在所有评估的前瞻性研究中使用了各种严格的抑郁量表，但缺乏统一的诊断标准可能会导致偏倚。另一个问题是医院可能会遇到抑郁症患者和脑膜瘤的诊断，然后切除肿瘤。在患者术后抑郁症消退的情况下，这些病例可能从未发表过，因此文献遗失了。最后，前瞻性研究和病例报告中的少数患者导致难以得出可以准确应用于整个人群的结论。
　　在脑膜瘤患者的初步诊断中，神经系统表现可能有微妙的迹象。精神抑郁症可能是更传统症状之前的早期症状之一。有证据表明抑郁与脑膜瘤的表现有关，但其作为征象的流行可能取决于肿瘤的位置。患有前部肿瘤的患者的临床抑郁风险增加可能与情绪调节中涉及的前额叶区域的破坏有关。对许多脑肿瘤患者需要更详细和全面的神经心理学分析。该主题为神经外科开辟了更广泛的问题社区整体。在确定最终结论之前，需要进行多中心前瞻性研究，比较患有脑膜瘤和无抑郁症的患者，以及术后相应的改善情况。