本研究报道了一例颞叶胶质母细胞瘤从脑膜中动脉供给迅速发展的不寻常病例。一名男性因癫痫入住日本大学板桥院的神经外科。磁共振成像揭示了一个小的良好增强的右中颅窝肿块，其相对边界清晰并附着在硬脑膜上。血管造影显示从右中脑膜动脉供给的染色。通过手术完全切除肿块，并在病理学上将其诊断为颞叶胶质母细胞瘤。观察肿瘤复发并进行第二次手术。在第一次和第二次手术中将卡莫司汀晶片植入肿瘤切除腔中。患者在第二次手术后不久接受了第三次手术，由于囊肿已在切除腔内形成。肿瘤变得无法控制，患者在第一次手术后死亡，即使他已接受多模式治疗。由于脑膜中动脉供给的颞叶胶质母细胞瘤很少，所以手术治疗的时间很难，因为很容易误诊为像脑膜瘤这样的病例。此外，应仔细考虑重复植入卡莫司汀晶片，因为可能容易发生与这种晶片相关的不良事件。手术治疗的时机很难，因为很容易将像现在这样的病例误诊为脑膜瘤。此外，应仔细考虑重复植入卡莫司汀晶片，因为可能容易发生与这种晶片相关的不良事件。手术治疗的时机很难，因为很容易将像现在这样的病例误诊为脑膜瘤。此外，应仔细考虑重复植入卡莫司汀晶片，因为可能容易发生与这种晶片相关的不良事件。
　　胶质母细胞瘤是中枢神经系统中最常发生的原发性肿瘤，并且是最致命的恶性肿瘤之一。手术切除和伴随和佐剂替莫唑胺术后放射治疗被用作第一线治疗颞叶胶质母细胞瘤，以及最近卡莫司汀晶片也已在日本使用的。研究人员在这里报告了一例不常见的颞叶颞叶胶质母细胞瘤,从脑膜中动脉喂养,经过双重植入卡莫司汀晶片和三联手术。一名男性因癫痫入住日本大学板桥院的神经外科。在癫痫发作前一周他曾抱怨头痛。包括肿瘤标志物在内的实验室评估显示没有异常。他的意识水平很明确，神经系统检查发现除头痛和似曾相识外没有任何异常。磁共振成像显示直径为右中窝窝肿块附着在硬脑膜上，在加权磁共振成像上显示低强度，在加权磁共振成像上显示高强度;造影剂给药后增强效果明显。病变在术前被诊断为脑膜瘤。然而，在第一次磁共振成像检查后一个月的术前磁共振成像，显示出快速的肿块生长。患者接受手术切除，肿瘤完全切除。血管造影显示从没有颈内动脉分支的右中脑膜动脉供给的染色剂。术中发现表明肿瘤附着在硬脑膜上，肿瘤边界相对清晰。将八片卡莫司汀晶片植入肿瘤切除腔中。肿瘤标本的病理检查显示出高细胞性，有丝分裂，假疟疾，坏死和微血管增生。免疫组织化学上，肿瘤细胞表现出胶质原纤维酸蛋白的阳性表达，而它们对细胞角蛋白和上皮膜抗原呈阴性。这些病理结果与颞叶胶质母细胞瘤一致。肿瘤细胞对呈阴性。患者接受了灰色放射治疗的佐剂替莫唑胺化疗。
　　 在切除腔周围发现肿瘤复发的证据。患者通过与第一次手术相同的方法进行第二次手术，并再次完全切除肿瘤。将卡莫司汀晶片植入腔体中。肿瘤标本的病理学检查显示出与第一肿瘤标本相同的模式。在第二次手术后，进行第三次手术，因为在手术腔中形成囊肿。将囊肿打开至基底池并在第三次操作时取出卡莫司汀晶片。发现囊肿内容物包含具有轻微黄变的脑脊液。打开的囊肿在第三次手术后几天内重新形成，并且在第三次手术后肿瘤复发。尽管另外四个疗程的佐剂替莫唑胺维持治疗与额外给予，但肿瘤变得无法控制，患者在第一次手术后死亡。
　　 通过手术切除的程度影响颞叶胶质母细胞瘤患者的存活时间。因此可以预测右颞叶局部颞叶胶质母细胞瘤的更好预后，因为可以进行完全去除。本病例最初被诊断为脑膜瘤，因为从脑膜中动脉可以清楚地看到肿瘤染色，但颈内动脉没有。这样颞叶胶质母细胞瘤中的仅少数病例报告已经描述了。如果病变被误诊为脑膜瘤，则手术治疗的时间可能很容易延迟，并且可能与颞叶胶质母细胞瘤患者的预后有关。
　　 已知囊肿形成是恶性神经胶质瘤的卡莫司汀晶片植入的不良事件，并且已经有几个关于腔内占据空间的囊肿的报道，这需要额外的手术治疗，恶性神经胶质瘤的重复手术中往往会出现与卡莫司汀晶片植入相关的不良事件。尽管关于多次植入卡莫司汀晶片的报道很少，但是当如本例中进行双重植入时，包括囊肿形成在内的不良事件的风险可能很高。关于卡莫司汀晶片植入诱导囊肿形成的机制尚未进行基础研究，因此需要进一步研究包括基础研究以阐明其机制。总之，研究人员已经描述了颞叶胶质母细胞瘤的非典型和暗示性案例。研究人员需要注意颞叶胶质母细胞瘤不应该被排除在成像研究的术前诊断中，即使肿瘤仅由脑膜中动脉喂养。此外，在重复手术中必须植入卡莫司汀晶片时，应特别注意。