脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

颅底与非颅底脑膜瘤的差异性

  切除术和程度世界健康组织组织学分级是影响的最关键因素无进展生存期。上有是否脑膜瘤位置,对于颅底与非颅底,对肿瘤生物学的效果的上升辩论和是否这对整个患者结果的轴承。最近的一项研究通过建议在长期随访手术切除的颅底脑膜瘤表现出相对于非颅底基因对应物的不同复发模式,以及多个月后颅底脑膜瘤平稳期的复发风险。在其最近的研究还报道了的颅底脑膜瘤的少侵略性质与非颅底脑膜瘤比较。在本研究中,研究人员分析了研究人员的一系列颅底脑膜瘤中的结果,以评估他们的疗程是否与非颅底脑膜瘤的疗程不同,特别是在他们符合世界卫生组织等级和切除术之后。在连续手术的脑膜瘤的单独队列中,研究人员比较和分析了两组之间的病理生物学标记。
  采购机构审查委员会批准进行这项回顾性研究。该研究在我院进行颅内脑膜瘤初次手术的患者。收集并回顾了与临床病史,神经影像学,手术技术和患者预后相关的数据。关于切除术的文献是基于术中对高级神经外科医生的印象以及术后成像以对比增强磁共振成像的形式在手术后进行。在不一致的情况下,成像发现被认为是决定性的。切除术分为总切除术切除术作为次全切除术。脑膜瘤的生长速度缓慢,对脑实质的侵袭最小,因此通常被认为是良性的。长期复发通过各种脑膜瘤所示图案中发挥重要作用,在图表出的定时辅助治疗和后续的时间间隔。这些长期图案,基于患者和肿瘤特征的认识,将有助于确定后续的最佳频率和持续时间,引导术后干预的选择残余和复发病灶。
   各种因素如切除术,肿瘤病理特征,肿瘤位置和大小,不同重要脑结构的肿瘤扩展,患者年龄和性别可影响脑膜瘤的复发率。切除术和脑膜瘤世界卫生组织等级已被标注为的独立预测因子肿瘤复发。然而,颅底位置作为一个独立的因素是否对生长模式的轴承,和脑膜瘤的无进展生存期仍然没有得到解决。人们对颅底脑膜瘤与非颅底脑膜瘤的自然历史有相当大的兴趣。提供了这些研究的摘要。在早期研究中,已报告颅底脑膜瘤和非颅底脑膜瘤具有可比较的短期结果。此外,在查看研究人员所有世界卫生组织良性脑膜瘤的数据集时,观察到颅底位置与复发增加有关。
  研究人员目前的理解是,在初次手术中实现总切除术可以为脑膜瘤提供最佳结果。与颅底脑膜瘤切除困难促使许多神经外科医生采取最大安全切除的策略。伽玛刀的出现放射,出现了即使是铁杆从业人员逐渐转移到这一战略颅底手术。相比之下,大多数非颅底脑膜瘤适合总切除术。因此,实现总切除术的能力肯定会影响这两组之间的复发趋势。在回顾性研究的脑膜瘤患者中,非颅底脑膜瘤患者接受总切除术的比例高于颅底脑膜瘤患者,导致更好世界卫生组织非颅底脑膜瘤年无复发生存率。因此,研究人员意识到需要进行亚组分析。研究人员对颅底脑膜瘤较高复发模式的初步理由是,可能是由于研究人员无法实现切除术。这表明颅底位置在较高的复发率中起作用。或者,使用基于宏观切除标准的方法对切除术进行分级似乎对颅底脑膜瘤有疑问。有可能从硬脑膜尾部的相邻硬脑膜或脑膜上皮细胞中残留的肿瘤细胞复发。学记录颅底脑膜瘤的显微骨入侵表明,这种肿瘤可能确实有助于复发率较高。因此,大多数的颅底脑膜瘤的斑块性质及其骨侵袭会导致较高的复发率,甚至当辛普森切除实现。
   本研究具有一些回顾性固有的局限性。切除手术由具有不同手术经验和专业知识水平的多位外科医生进行,尽管大多数外科手术均由资深作者进行。在研究人员的队列中,颅底脑膜瘤患者的比例很大,主要是因为资深作者的实践模式。此外,患者进行了不到随访,这可能影响了观察到的结果。分子数据,激素状态,染色体改变和其他病理数据可作为脑膜瘤进展的预后因素;但是,研究人员目前的研究中没有研究过这些因素。对于残留或复发性脑膜瘤,辅助治疗的出现对脑膜瘤的术后病程产生了重大影响。所观察到的,不接受放射治疗的患者的无进展生存期明显短于接受次全切除术放射治疗或总切除术治疗的患者,而后两组间无统计学意义。因此,辅助治疗的作用不容忽视,需要纳入长期分析。在研究人员的队列中,相对较小比例的患者接受了辅助放疗/放射外科手术,接受辅助放疗/放射外科手术的患者比例无统计学差异。这些团体。尽管将这些患者纳入分析是研究的局限性,但可以看出两组都是匹配的。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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