没有硬脑膜附着的脑实质内脑膜瘤极为罕见，特别是当它们发生在儿童的基底神经节区域时。一名男孩在我院住院，经常头痛和呕吐。神经系统检查显示左侧视力受损和轻度轻度瘫痪。磁共振成像显示位于右基底神经节区域的病变延伸至超级鞍池,具有固体,多囊性和坏死成分。计算机断层扫描显示肿块内有钙化。由于大脑前动脉受累，实现了次全切除，建议进行术后放疗。组织病理学检查表明病变是非典型脑膜瘤。术后康复平安无事。视力轻度受损和左侧运动无力明显改善，患者术后恢复正常生活。据研究人员所知，从未报道过延伸至超级鞍池的基底神经节内的实质内非典型脑膜瘤。应强调对基底神经节病变的鉴别诊断的意义。脑膜瘤是中枢神经系统肿瘤中最常见的良性肿瘤。然而，脑膜瘤是在儿童期和青春期少见。那些位于实质内的人在没有硬脑膜附着的情况下更加罕见。实质内脑膜瘤，也被认为是相同类型的皮层下脑膜瘤，被定义为位于脑实质不附着硬脑膜脑膜瘤，偶尔到达大脑表面。
　　患者在进入研究人员医院之前在诊所就诊，并服用了一些感冒药。症状暂时缓解。神经系统检查显示左侧肢体视力受损和轻度轻度。计算机断层扫描显示右侧基底神经节中的异-高密度病变延伸至超级外侧水池，伴有外周钙化。磁共振成像表明，具有不均匀的增强。没有注意到硬脑膜标志。扩散张量图像显示右锥体束被部分破坏。在导航指导下，采用经皮方法来探查病变。没有硬脑膜附着，但肿瘤与大脑前动脉紧密粘连。小血管供应肿瘤的前部，实现了次全切除术。组织病理学检查显示非典型脑膜瘤的特征，免疫组织化学显示肿瘤上皮膜抗原阳性，胶质纤维酸性蛋白。手术后患者视力受损和对侧肢体无力短暂恶化，术后磁共振成像显示大部分肿瘤已切除，残余部分已从背部脱落。
　　 原发性脑实质内脑膜瘤很少见，但儿童和青少年比成人更常见。最常见的位置是额叶，其次是颞叶，顶叶，额顶叶，枕骨叶，脑干和基底神经节延伸至超级鞍池。出现症状取决于肿瘤位置和颅内压，癫痫发作最常见。实现了总切除率。表明，初始手术切除的程度是用于儿科脑膜瘤和前期放疗最强的独立预后因素实现没有益处。因此，总切除率是首选治疗方法。在研究人员的病例中，次全切除术是由于血液供应丰富，与大脑前动脉紧密粘连以及对儿童失血的耐受性较低而进行的。通过术后放疗治疗恶性脑膜瘤患者。然而，术后放疗是有争议的。有些人认为脑膜瘤可能是由辐射引起的。其他人认为辅助放疗可能会延迟恶性脑膜瘤的复发或残留脑膜瘤的进展。由于非典型脑膜瘤和残余肿瘤的生长，研究人员的病例接受了术后放疗。小儿脑内膜瘤通常是良性的。在张的研究中首次发现了实质性非典型脑膜瘤。在研究人员的患者中，病变也被证明是非典型脑膜瘤。预后是在儿科比成人人口更坏，这取决于切除，病理分级，肿瘤的位置和关联程度与神经纤维瘤病。
　　小儿原发性脑实质内脑膜瘤的放射学特征包括囊性成分，钙化，大量和肿瘤周围水肿。与其它相比，脑膜瘤，实质内脑膜瘤的关键差别是没有硬脑膜附件的。基底神经节脑膜瘤的主要放射学鉴别诊断包括神经胶质瘤，淋巴瘤和生殖细胞瘤，但有时单独使用影像学表现非常困难。通常，将低级别胶质瘤通常异向防致密上未增强的计算机断层扫描扫描，而生殖细胞和淋巴瘤是高密度的。随着主要固体成分的进展和出现，更难以区分非典型脑膜瘤与胶质瘤，生殖细胞瘤或淋巴瘤，所有这些在非增强计算机断层扫描扫描中均为等密度至高密度，在生殖细胞瘤和神经胶质瘤中更常见囊性变，肿瘤内出血和异质增强。然而，对于类似的大尺寸，肿瘤周围水肿和肿块效应通常比脑胶质瘤更轻微。原发性脑实质内脑膜瘤的发病机制尚不清楚。前两种理论是解释研究人员病例起源的最可能机制，基于与大脑前动脉和大脑中动脉和再动脉的穿孔动脉的密切关系，影像学特征和术中发现。对于延伸至上鞍区的基底神经节病变，缺乏硬脑膜附着是区分实质内脑膜瘤与鞍结节,类疱翼,蝶窦翼和海绵窦内膜瘤的关键神经影像学特征。当排除胶质瘤，淋巴瘤，生殖细胞瘤和其他常见病变时，应考虑脑实质内脑膜瘤。首次报道了儿童基底神经节的实质内非典型脑膜瘤，应在鉴别诊断中加以强调，以帮助选择优选的患者治疗或避免延误治疗。