脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

肿瘤位于第三脑室的前部

  一名女性患者在研究机构的门诊就诊,在过去出现视力模糊和头晕。症状在波动,在压力情况下增加。此外,患者注意到浓度受损以及轻度头痛和疲劳症状。眼科检查显示视力或视野没有限制。有一个单一的恶心发作没有呕吐,也没有其他颅内压增高的临床症状。磁共振成像显示第三脑室的肿瘤。立体定向活检表明可获得组织病理学诊断。入院时患者的神经状态正常。术前激素状态显示脑垂体没有功能改变,因此不需要围手术期激素补充。立体定向活组织检查通过右侧正面方法与患者在全身麻醉下进行。手术顺利进行,手术后没有新的神经功能缺损。激素状态的血清控制显示稳定的参数。术后病程是定期的,病人可以在稳定的临床情况下出院。流体衰减反转恢复图像显示位于第三脑室前部的高信号病变。在加权反转恢复图像中的肿瘤出现低信号相比灰质加权图像显示病变。与脑下垂体无关。在加权图像中的肿瘤出现低信号。在之后的加权图像上。诉钆的施用,病变揭示显着的和均匀的对比度增强。
   普通脑膜瘤是最常见的成人颅内肿瘤。它们来自蛛网膜脑膜上皮细胞,局限性主要是幕上。相比之下,脑膜瘤的脑室内表现罕见,并且在第三脑室中分离时极为罕见。文献报道了孤立性第三脑室脑膜瘤。脑膜瘤具有女性偏好,通常发生在中年患者身上。孤立性第三脑室脑膜瘤在男性和儿科年龄组的发病率似乎略高。一个流行的理论认为孤立性第三脑室脑膜瘤的起源是作为第三脑室顶部一部分的天花板的。由于接近重要的神经血管和解剖结构,孤立性第三脑室脑膜瘤可引起各种各样的临床紊乱,从轻微症状开始,如头痛,恶心和呕吐,直至记忆缺陷,视力缺陷,听力损失,激素异常,共济失调,尿失禁和嗜睡。放射学特征与普通脑膜瘤的众所周知的体征重叠:一个轮廓分明的,有时分叶状的肿瘤,通常是坚实的,具有强烈且大部分均匀的增强。钙化同样可以在孤立性第三脑室脑膜瘤中发生。
   与经典的硬脑膜脑膜瘤相比,发现硬脑膜尾部征象,孤立性第三脑室脑膜瘤特征性地缺乏硬脑膜尾部附着。在放射学上,肿瘤可根据流行位置分为前,后和整个类型。考虑到目前的情况,第三脑室脑膜瘤是一种有效的鉴别诊断。肿瘤具有脑膜瘤的特征性增强;它与脉络丛的结构有接触,缺乏硬脑膜附着。脊索样胶质瘤首先描述。并被世界卫生组织分类为肿瘤。它是一种罕见且生长缓慢的肿瘤,通常位于第三脑室的前部。研究表明,组织学来源来自无论是从神经胶质细胞,特别是室管膜细胞,或从终板的奥尔加农血管器,其形成第三脑室。组织学类似于脊索样脑膜瘤,但胶质纤维酸性蛋白的阳性染色对于脊索样胶质瘤的诊断至关重要。典型的临床表现可与第三脑室脑膜瘤相似,但经常描述头痛,视觉和记忆障碍。患者发现脑积水。诊断时的平均年龄,女性占优势。同样在成像时,脊索样胶质瘤可以模拟第三脑室脑膜瘤。就像孤立性第三脑室脑膜瘤一样,脊索样神经胶质瘤划分得很好,大部分是固体,而囊肿和钙化很少见。通常描述上的亮度,但不是特定的。在研究机构的例子中,完成了脊索样胶质瘤的所有成像特征,特别是第三脑室的主要特征性前部位置和脑膜瘤样外观。
   尤其是来自神经垂体或漏斗部的神经胶质细胞。它们存在于成年期,通常发生在生命的十年。由于质量相对较小,肿瘤通常无症状。它可能会产生视觉障碍。神经内分泌功能障碍并不常见,临床表现与非分泌性垂体腺瘤相同。成像公开了具有强烈均匀或不均匀增强的良好限定的圆形或球形质量。具有特征性缺乏明亮斑点的神经垂体或具有增厚的漏斗状茎的解剖学关系可以帮助考虑这种罕见的实体。很少出现钙化。在研究机构的病例中,肿瘤具有均匀的强烈增强,但其位置远离神经垂体,漏斗可能不参与,使得不太可能诊断为颗粒细胞肿瘤。
   垂体细胞瘤在许多方面与颗粒细胞肿瘤具有很强的相似性,但在组织学上与其不同。垂体瘤是一种生长缓慢的肿瘤并且非常罕见。病例在文献中被描述。此外,它起源于神经垂体和漏斗部中的垂体细胞以及颗粒细胞瘤。高峰发病率是生命的第五个十年。临床上,这种肿瘤呈现视觉障碍,与通常具有内分泌功能障碍的颗粒细胞瘤形成对比。肿瘤经常显示血管过多,使手术具有挑战性。在成像时,肿瘤类似于颗粒细胞肿瘤。神经垂体或更常见的漏斗部的参与使得更容易诊断垂体瘤。垂体瘤通常表现出强烈而均匀的增强。由于所描述的成像特征,在本案中对垂体瘤的诊断似乎不太可能。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他脑部肿瘤
脑膜瘤
脑膜瘤百科
良性脑膜瘤
脑膜瘤
首都医科大学附属北京天坛医院
复旦大学附属上海华山医院
中国脑膜瘤治疗网 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!