脑膜瘤  
脑膜瘤治疗
脑膜瘤研究

脑膜瘤孕激素受体表达和Ki-67标记指数

  脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤之一。虽然大多数是良性的,但它们的颅内位置和复发倾向往往会导致严重的潜在致命后果。没有手术,脑膜瘤的死亡。成人脑膜瘤长期幸存者表现出至少一种神经功能缺损,其中无法进行日常活动。在神经功能恢复较好的儿童和青少年中,幸存者表现出脑膜瘤相关的发病率,其中包括视力缺陷,颅骨缺损和癫痫发作等。在尼日利亚,脑膜瘤的研究很少,只有少数关于长期发病率和死亡率的报告。来自尼日利亚东部的一份报告显示手术死亡,其中患者随访复发。在视力障碍患者的另一项研究中,只有病例恢复了有用的视力。尼日利亚人的晚期表现与较大的平均肿瘤大小相关,并与视力预后不良有关。
   即使在完全切除后,复发也很常见,并且估计在病例中发生。复发与许多重复手术和缩短的生存期相关。已经显示各种组织病理学参数在脑膜瘤的治疗中具有预后和预测意义。这些包括增加世界卫生组织等级,阴性孕酮受体表达和增加标记指数。这些参数的评估可用于确定诊断时脑膜瘤的随访频率和侵袭性。因此,本研究的目的是确定研究人员机构收到的脑膜瘤的孕酮受体表达和标记指数,并与预后意义的其他组织学参数相关联。
   在全世界范围内,女性脑膜瘤在女性中比在男性中更常见,如本研究中的情况。它们在研究人员的研究人群中发生的时间早于西方社会。由于大多数脑膜瘤表达孕酮受体受体,因此女性中较高的孕酮水平被认为是女性脑膜瘤发病率高于男性的可能原因。事实上,已知脑膜瘤在怀孕期间和月经周期的黄体期会扩大。然而,发现男性脑膜瘤的孕酮受体表达略高于女性。在这项研究中,两性间脑膜瘤的无显着差异。这引起了黄体酮在脑膜瘤病因学中所起作用的质疑。
   非肿瘤性脑膜上皮细胞表达孕酮受体。随着肿瘤的组织学分级增加,该表达丢失。因此,这种损失可以被认为是指高级别肿瘤的分化丧失。减少的孕酮受体表达与不良预后的关联进一步支持了这一事实。然而,一项研究无法证明孕酮受体表达在脑膜瘤中的预后重要性。在本研究中,当孕酮受体报告为阳性或阴性时,脑膜瘤的孕酮受体表达无显着统计学差异。然而,当孕酮受体表达被报告为定量值时,肿瘤显示出比肿瘤更高的孕酮受体评分,并且肿瘤显示出比肿瘤更高的评分。世界卫生组织评分之间孕酮受体分数的这些差异具有统计学意义。这些发现表明,指定免疫反应性孕酮受体评分在临床上对于预后更有用,而不是定性地将肿瘤的孕酮受体表达指定为阳性或阴性。实际上,在报告孕酮受体表达作为标记指数,推荐指数作为预测脑膜瘤复发的合理临界值。
   该研究显示,随着世界卫生组织分级的增加,脑膜瘤的标记指数增加,这与其他研究的报告一致。这突出了世界卫生组织各类别之间标记指数的预后重要性。即使在相同的世界卫生组织类别中,仍保持其预后重要性,因为具有较高指数的肿瘤比在相同世界卫生组织等级中具有较低指数的肿瘤复发更频繁。这并不奇怪,因为世界卫生组织肿瘤之间的表达存在相当大的重叠。这一重叠在研究人员的研究中得到证实,其中肿瘤的平均指数。因此,预期具有与肿瘤相当的增殖指数的肿瘤比具有较低增殖指数的肿瘤表现得更具侵略性。已经显示指数肿瘤与复发和较差的存活率特别相关。
   本研究证实了脑膜瘤的孕酮受体和表达之间的反比关系。这与内质网的发现一致等。他们对脑膜瘤的研究。这意味着随着肿瘤成为更高等级,它们失去了分化相关标志物如孕酮受体,并且还表现出更高的增殖活性,其通过标记指数定量。因此,可以将孕酮受体和结合起来,以给出脑膜瘤分化程度的真实图像。这些标记物可用于定义肿瘤的生物学行为,因为脑膜瘤之间的这些参数存在一些重叠。毫不奇怪,它们与世界卫生组织等级相关,这也在本研究中得到证实。由于这些参数甚至在世界卫生组织肿瘤中也有所不同,因此,对状态的常规评估和孕酮受体表达的定量将确定具有更高复发风险并需要更密切随访的患者。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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