癌症是全球死亡的主要原因，筛查是通过早期发现降低发病率和死亡率的临床实践的重要部分。已知许多良性和恶性肿瘤是性激素依赖性的;然而，目前尚不清楚这些肿瘤的风险是否在接受性别肯定激素治疗的变性人群中是不同的。这是非常重要的研究，因为这种激素疗法是在年轻的时候通常开始，通常会延续终身。筛查的摄取也是一个主要障碍，鉴于跨性别个体的证据基础有限以及对第二性征的频繁烦躁，可能会出现进行癌症筛查的自满情绪。
　　 根据“精神疾病诊断和统计手册”，变性者是那些坚持认同性别与出生性别不同的人。这可能与性别不安有关，这是指由一个人的经历与一个人指定的性别之间的不一致所引起的痛苦。许多患有性别不安的人接受激素治疗治疗以诱导身体男性化或女性化改变，使他们的外貌与其内在的性别认同相一致。对于从雌性到雄性转变的变性个体，这通常由睾酮治疗组成，并且对于从男性到女性转变的个体，通常开具有或没有抗雄激素剂的雌二醇。虽然有道德原因没有安慰剂对照的随机对照试验，观察性研究表明，激素治疗与显著改善生活质量，减少焦虑，抑郁和自杀倾向较低有关。缺乏关于任何年龄组变性的患病率或发病率的正式流行病学数据;然而，估计有0.5％到1.3％的人口认为是跨性别者，并且对跨性别健康服务的需求正在上升。
　　 许多癌症，如乳腺癌或前列腺癌，都是性激素依赖性的。其他典型的良性但潜在的恶性肿瘤，特别是脑膜瘤和催乳素瘤，在性别特异性患病率方面显示出显着差异，提出了关于性激素在其发病机理中的作用的问题。已发现多达31种不同器官特异性恶性肿瘤表达性激素受体。然而，在激素治疗对激素依赖性肿瘤的发展之中变性者的影响小可用的数据。
　　 虽然没有足够的证据，由世界跨性别人士健康专业协会在2012年和内分泌学会在2017年公布的国际准则建议雌激素带来发展泌乳素瘤和乳腺癌的中等风险，与乳腺癌和子宫内膜的中等风险相关的睾丸激素治疗癌症。鉴于证据的缺乏，目前癌症以及有关激素治疗变性人肿瘤筛查指南都是基于对相应的出生性别分配个人的建议。
　　 许多肿瘤亚型表达性激素受体，长期激素治疗的潜在影响需要进一步研究。由于基本流行率数据已经很少，因此没有数据可以指导跨性别者的筛查建议。建议只能从一般人群推断，因此，接受性别肯定激素治疗的变性人群中肿瘤筛查的指南应基于当地筛查建议和器官的存在。在生殖器再分配手术后，前列腺癌仍然可以在完全转变为女性的分娩男性中发生，并且应根据当地指南考虑个体筛查风险评估。乳腺癌，可能在相对年轻的时候，也可以在已经过渡到男性的分娩女性中进行，并且应该在已达到普通人群推荐的乳房筛查年龄的个体中考虑临床检查。根据当地的建议，在出生指定的男性中，对于雌二醇治疗也应考虑进行乳房筛查。
　　 有或没有抗雄激素治疗的雌激素可能与催乳素瘤有关,而高剂量的醋酸环丙孕酮可能与脑膜瘤风险增加有关，但目前没有足够的证据支持筛查。使用最低有效剂量的雌二醇和醋酸环丙孕酮分别实现女性化和抑制睾酮水平是一种合理的方法。
　　 需要进一步研究以阐明激素治疗对肿瘤发展的影响，特别是考虑随着时间的推移对队列进行纵向随访。需要在现有的健康数据库中纳入除男性和女性以外的性别选择，以准确识别跨性别个体，并允许从大型流行病学数据集中进行有意义的推断。
　　 在考虑潜在的长期肿瘤风险的同时，应该注意的是，性别肯定激素治疗对预防自杀和改善生活质量的死亡率的益处远远超过任何潜在的风险。因此，尽管是在这一领域需要更多的研究来阐明激素治疗的长期风险，临床决策上获悉，平衡风险对收益的考虑治疗的临床医师和个人之间进行。
　　 虽然理论上看似合理，但没有设计良好的足够持续时间的研究表明激素治疗会增加激素依赖性肿瘤发展的风险。在获得更确凿的证据之前，实现男性化或女性化的激素治疗的最小剂量是一种明智的方法。未来设计良好的前瞻性人群研究需要足够长的时间来为跨性别人群提供循证指南。在此之前，肿瘤筛查指南应该与一般人群没有什么不同，基于变性个体中器官的存在而不是基于性别认同或激素治疗状态。