矢状面和矢状面脑膜瘤显示上矢状窦的参与程度不同。它们出现相邻的凸性和填充旁矢状角无脑组织。当遇到这些具有挑战性的病变时，神经外科医生将面临治疗困境：以可能更高的发病率为代价尝试完全切除肿瘤，或者选择更复杂的复发风险的更保守的手术。不幸的是，现有系列的结论是相互矛盾的。在此，研究人员对现有文献进行系统评价，并比较不同手术策略后的并发症和复发率。
　　 据研究人员所知，这是第一次涉及上矢状窦的脑膜瘤系统评价和荟萃分析。研究人员估计手术的结果和不良事件，并比较“积极”和“非侵略性”手术治疗策略。与先前的评论相比，其中包括附着于其他鼻窦或脑镰的脑膜瘤，研究人员仅包括与上矢状窦直接接触的矢状或矢状面脑膜瘤。研究人员发现73％接受“侵略性”手术治疗的患者获得稳定至优异的结果，而接受“非侵略性”手术治疗的患者为78％。比较“积极”和“非侵略性”态度时并发症发生率相似，除了静脉梗塞发生率较高和先前存在的运动障碍恶化与“非侵略性”手术相比，接受“侵略性”手术的患者。
　　 在平均随访。9年后，7％的患者报告总体复发率，系列描述了“侵略性”态度，13％的患者在平均随访。6年后系列描述“非”积极的态度。不完全切除或高组织学分级的患者复发率显着较高。在肿瘤不完全切除的患者中，与仅在残余生长后进行辅助治疗的患者相比，以外部束放射或放射外科手术形式的前期放疗具有较低的复发率。此外，考虑高质量和低质量研究的二次分析结果与初步分析的结果没有显着差异。
　　 理想地，对于涉及上矢状窦脑膜瘤最佳的治疗是全部切除,但肿瘤体积，窦浸润程度和位置可影响外科策略和限制的激进。更积极的肿瘤切除导致随时间复发的风险降低,并且研究人员发现SGI切除与非常低的复发率相关，在没有辅助放疗的情况下平均8年的复发率为1％。这种速率随着根治性肿瘤切除的减少而增加。然而,“侵略性”手术态度并不一定与复发率显着降低有关;除非取得SimpsonI级去除。随着更安全和更方便的辅助治疗的发展以及通过连续非侵入性成像研究跟踪这些肿瘤的能力，建议采用不太积极的态度，认识到可以通过观察，辅助治疗和/或重复手术，如果必要的话。研究人员的综述表明，更积极的手术态度可能与静脉梗塞的风险增加和先前存在的运动缺陷恶化有关，并可能降低但不能消除复发风险。因此，定期随访的初始“非侵略性”手术方法似乎可以最好地平衡手术相关的发病率和肿瘤复发的风险。当根治性切除是不安全的或可行的，辅助放疗是具有足够的长期肿瘤控制率。研究人员的审查，也表明，在患者不完全切除的肿瘤，前期放疗可以提供辅佐。
　　 传统的教学方法是，已经闭塞的上矢状窦可以与入侵的肿瘤一起安全切除，这在理论上为患者提供了更高的完全切除机会。另外，也不必重构因为侧枝静脉通道限制静脉梗塞的风险。另一方面，由于潜在的静脉梗塞风险，仍然无法安全切除仍然具有连续性和功能的专利窦。然而，在真实的临床情况中，选择处理涉及上矢状窦的脑膜瘤的最佳策略并不是那么明确。完全切除肿瘤的患者完全闭塞的鼻窦通常是困难和危险的，因为临界皮质静脉通常坚持粘附于肿瘤。在这些静脉进入鼻窦的专利部分的位置尤其如此，通常在闭塞段的近端和/或远端，在肿瘤和闭塞的上矢状窦的侵袭性切除期间它们很容易被损坏。这些皮层静脉必须不惜一切代价在手术过程中为他们的连续性的妥协之后通常是静脉梗塞，手术治疗这些肿瘤。吲哚菁绿血管造影可以是提供关于流动方向的实时反馈术成参与和周围静脉结构的有用工具和它的使用可能降低这种并发症的发生率。
　　 从以前的文献，矢状面和旁脑膜瘤被发现附接到上矢状窦的前三分之一，研究人员的荟萃分析证实了在窦的中间三分之一这些肿瘤的优先定位，随后前三分之一和后三分之一。这是相关的，因为涉及上矢状窦的中间三分之一的肿瘤通常与运动皮层的运动前和内侧部分紧密连接，其中肿瘤-脑界面没有很好地界定。此外，静脉并发症在涉及窦中三分之一的脑膜瘤手术中更为常见，而后三分之一。运动障碍的新发作或预先存在的那些的恶化是手术切除涉及窦。