在蝶窦翼的内第三脑膜瘤的外科管理，用于神经外科医生面对的挑战是与肿瘤进展的危险，以平衡侵袭性肿瘤外科手术和潜在的神经血管并发症的风险。症状通常与视力障碍有关;他们的救济是该行动的主要目标。然而，手术解剖和肿瘤行为构成了实现安全移除的缺陷。颅底，肿瘤钙化，血管装箱，海绵窦受累，对侧和后膨胀的浸润是管理这些肿瘤所有巨大障碍。
　　 自1990年以来，由于工作，他确定了内侧蝶骨翼膜脑膜瘤的研究，他们确定了肿瘤性脑膜瘤及其亚组，包括海绵窦受累。内侧蝶骨翼膜脑膜瘤可以占据两个区域并延伸到它们之外。独特的特征是主要附着和海绵窦受累类型，因为侧壁可能会从肿瘤剥离，而内侧占用与颈套子是一种外科限制。研究人员观察到8.3％的病例的原发性侵袭和30％的继发性侵袭，有人享了这一观察结果。对这种肿瘤的不断增长的经验使得对ICA及其主要干线周围的蛛网膜平面的推断不太可能，无法实现相同的分类。其结果是，这两种肿瘤是减积和功能改善外科的目标，与蛛网膜平面是很难预测但往往存在。肿瘤部位的进一步详细描述仅在小型或中型肿瘤中是可行的。有人描述了一种预后较好的肿瘤亚组，即由于不可能的血管粘连，肿瘤仅延伸到颅内上方的前颅窝。有人描述了内蝶形内侧肿瘤的内侧和外侧组，其中内侧涉及海绵窦，外侧位于外侧，血管受累较少。
　　临床和放射学特征通常紧密相关。肿瘤大小通常影响视觉器官，迄今为止最常涉及的神经结构。在这一系列的大肿瘤的视觉症状存在于箱子51.7％，其次是头痛和癫痫。有人将颈动脉与肿瘤的关系分类。然而，根据肿瘤附着部位，大小和伸展位置，它不是唯一涉及的血管。研究人员发现了严重血管受累的不同模式，其程度被认为会增加手术风险，因此值得特别关注。钙化在箱子23.3％，其中，往往局限于床突而不是大多数肿瘤块。应调查气化是否存在鼻漏的风险。大规模的水肿可能有几个不同病理含义：的血管生成因子的效果，恶性肿瘤中的表达，所述裂静脉压缩，这仅仅是低预后重要性。
　　 临床系列的手术特征不一致;总去除从30至77％可能是由于该组脑膜瘤，其中手术结果的主要决定因素是明确的固有不均匀性变化。肿瘤延伸到海绵窦或对侧，ICA及其主干的包裹，肿瘤大小，蛛网膜裂解和肿瘤一致性仍然是重要性的，在迄今为止发表的大多数系列中包括研究人员的次全切除的主要预测因子。这是通过分类系统。研究人员发现，血管包裹和狭窄的程度是一个主要限制，比单个部分，颈动脉与大脑中动脉与大脑前动脉的累及更为明显。此外，在这个小区域内硬膜褶皱的缺陷使得很可能将细胞巢留在现场，即使在完全去除后肿瘤也有机会复发。
　　 手术仍然是治疗蝶窦内侧症状性脑膜瘤的金标准。根据临床和放射学检查结果，可以相当好的精确度估计手术风险，但不完全是因为血管周围的蛛网膜切除是（通常是有利的）术中决定因素。手术切除程度的主要决定因素是CS中的肿瘤扩展和血管受累程度。该系列的死亡率为1.7％。因为它们可以持续存在，血管和动眼神经系统并发症会增加生活质量下降的风险。虽然Kaplan-Meier曲线未显示三种策略之间的无进展存活率的显着差异（完全去除后观察，去除次全后观察和去除次全后辅助SRS），研究人员注意到早期SRS与较低的再生率相关（6.2％对28.6％）。研究人员谨慎处理粘附于血管或侵入CS的肿瘤已经取得了非常好的结果，具有低死亡率，低持续性并发症率和良好的长期肿瘤控制。