对于次全切除的良性残余/复发性脑膜瘤，主要方式包括手术再切除，分次立体定向放射治疗，立体定向放射外科和观察。鉴于阻碍这些病变的总切除的解剖学考虑因素，放射或观察已成为主要的治疗方式。最近一项随机研究来自马萨诸塞州总医院的质子-光子分次放射治疗检查44例次全切除/复发的良性脑膜瘤患者，最低总剂量为55.8Gy，结果显示，在中位随访时间为1年，卒中后卒中的风险为20.5％。放射治疗完成后平均中风发展6年。鉴于超过五分之一切除/复发的良性脑膜瘤患者接受质子-光子放射治疗将基于该数据发展中风，最近增加了观察作为替代方案的倡导，尽管对质子光子放射治疗的局部控制较差。三分之二的未经治疗的脑膜瘤不需要超过46个月的随访干预，放射治疗的安全性作为观察的替代方案是一个重要的问题。虽然已经通过长期随访检查了质子光子放射治疗对于子宫切除/残留脑膜瘤的卒中风险，但对于接受基于光子的立体定向放射外科的患者来说也是如此。本研究旨在解决这一问题。
　　 通过对PubMed数据库的广泛检索和相关文章的参考文献，对用于脑膜瘤的单分数立体定向放射外科的研究进行了评估。使用的搜索术语是“长期”，“放射外科手术”和“脑膜瘤”。为了优化能够解释立体定向放射外科后中风的研究的准确性，只有那些平均/中位临床随访至少6年的患者才被纳入最终分析。这是为了确保这些研究超过有人建立的放射治疗和卒中发展完成之间的6年滞后时间。其他入选标准是：至少30名患者英语，独有的单分数立体定向放射外科患者群体，独家脑膜瘤群体，综合性立体定向放射外科后发病率分析，非重复患者群体。
　　 通过在手稿中直接描述来评估卒中率，或者从报告的临床检查中推断出立体定向放射外科后并发症即偏瘫/虚弱，治疗海绵窦病变后的垂体功能障碍。然后剔除结果以确定总体卒中率。本研究通过明确说明资格标准，信息来源，完整的电子检索策略，研究选择过程，数据收集过程，数据项包括所有假设/简化，个别研究中的偏倚风险以及结果综合来满足PRISMA标准。
　　 传统上，良性脑膜瘤的治疗，特别是对于手术切除后残留或复发疾病的患者，涉及放射治疗而不是观察。辐射的论点是它提供了极好的肿瘤控制，发病率与“无所事事”相当。在放射治疗中，分次转移放射治疗传统上优于立体定向放射外科，因为多组分治疗与单组分治疗的发病率改善有所改善，特别是在辐射诱导的脑坏死方面，已经在各种治疗的病症中观察到，包括脑转移。
　　 然而，有人最近报告的结果。提供改变游戏规则的信息，因为他们的前瞻性试验表明，对于小脑切除/残留的良性脑膜瘤，分次质子光子放射治疗后卒中发生率超过20％。如此高的卒中率，与这些患者进行诚实的临床讨论不再能够推测放射治疗的毒性与观察结果相当。它是脑膜瘤的长期自然史的研究，平均倍增脑膜瘤的时间称为为21.6岁，大约有70％的增长少于1立方厘米/年。因此,例如,对于患有5mm残余良性脑膜瘤的健康65岁女性来说，选择观察是非常合理的过度辐射，使用分次放射治疗的20％中风风险作为她选择观察的决定因素。对于这样的患者，立体定向放射外科可能通过观察提供一定程度的局部肿瘤控制，但是医生可以诚实地告诉她，基于光子的立体定向放射外科的中风特征与观察与分次质子光子放射治疗相比更具可比性吗？提供这个问题的答案是当前研究的目的。
　　 研究人员的研究结果表明，良性脑膜瘤患者的随访时间足够长，可以检测出立体定向放射外科后中风根据有人的研究后，单分数光子立体定向放射外科的卒中率为1.7％。根据美国心脏协会最近的卒中统计数据，这一结果比分次质子光子放射治疗的结果低12倍以上，与40-79岁普通人群预期的2-6％卒中率相当。。
　　 本研究的局限性包括其回顾性，以及无法确定24例立体定向放射外科后中风患者的个体随访和肿瘤特征。此外，推测但尚不清楚临床上立体定向放射外科后评估卒中的程度。可以说，与神经科医生的定期随访可能更有可能检测到这些患者的卒中;然而，这是别人的限制。也学习。另一个限制是这些患者中的很大一部分没有进行切除，而整个他人研究了。虽然立体定向放射外科前手术和立体定向放射外科后卒中风险之间没有关联，但这一事实确实强调了本研究中患者人群与他人之间的差异。。另一个限制是脑卒中病例中未指定脑膜瘤的组织学分级;这使得一些这些病变的推测可能性高于立体定向放射外科后中风相关的病变。最后，由于研究未能通过存在与不存在手术干预来分离观察到的中风，因此目前的分析无法通过其应有的细节来解决这一重要问题。
　　 总之，来自已发表文献的大样本量及足以充分评估卒中发展的随访结果发现，基于单分数光子的立体定向放射外科治疗良性脑膜瘤的卒中率为1.7％，比分次质子低12倍以上。-photon放射治疗与一般人群的预期相当。这些患者中的大多数在单分数立体定向放射外科之前进行了切除。这些发现表明，对于希望避免分次质子光子放射治疗的高中风风险的良性脑膜瘤患者，基于单分数光子的立体定向放射外科具有与观察相当的中风风险特征。这些发现与该患者群体的放射肿瘤学，神经肿瘤学和神经外科学管理相关。