脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤，年平均年龄调整发病率随年龄增长而增加。最近一项基于人群的研究显示，颅内脑膜瘤发生在>75岁的患者。在与身体功能下降或各种合并症相关的低表现状态的老年患者中，无症状的小颅内脑膜瘤经常在没有治疗的情况下进行反复放射检查，因为大多数脑膜瘤具有由其良性生物学特征引起的惰性病程。尽管如此，手术干预被认为对于治疗颅内脑膜瘤至关重要，即使是有症状的大肿瘤的老年患者，也可以改善或维持患者的生活质量。然而，很少有研究评估老年患者颅内脑膜瘤切除的手术效果。在此，研究人员报告了老年患者与年轻患者颅内脑膜瘤的手术结果，以解决老年患者颅内脑膜瘤手术治疗的有效性。
　　 患有脑膜瘤的老年患者可能比年轻患者接受手术治疗的机会少。少突胶质细胞，证明，脑膜瘤老年患者未接受任何治疗，患者分别接受手术或放疗，作为初始治疗。相比之下，在该研究中，年轻患者分别未接受任何治疗，手术或放疗，作为初始治疗。因此，有许多患有颅内脑膜瘤的患者需要手术干预，即使在老年人中也是如此。
　　 通过计算机断层扫描和磁共振成像评估颅内脑膜瘤。在研究人员的中心，通过反复磁共振成像保守观察无症状的小颅内脑膜瘤。当通过随访磁共振成像揭示肿瘤的时间进展时，考虑对肿瘤进行外科手术。在观察肿瘤生长之前，在无症状病例中也考虑了手术干预，其中潜在的医学治疗不太可能起作用，例如由于肿瘤尺寸较大或颅底位置较大。肿瘤大小定义为对比增强磁共振成像的最大直径。对于统计分析，将病变分为三种类型。患者和肿瘤特征从医疗记录中获得。通过分类系统评估切除等级，并根据世界卫生组织标准确定组织病理学等级。术前合并症根据美国麻醉师协会身体状况分类评分进行评估。在出院和转院时使用KPS评分评估功能结果。使用检验和卡方检验将各组之间的统计比较与统计软件进行比较。统计学显着性设定为p<.05。数据表示为平均值标准偏差。
　　 据报道,老年患者脑膜瘤的积极切除会增加发病率和死亡率。在本研究中，79％的老年脑膜瘤患者完全切除，与年轻患者相似。术后，两组均未观察死亡，神经外科并发症发生率无差异。此外，与年轻患者相比，即使在术前评分较低的患者中，老年患者的术后KPS评分也没有下降。总之，研究人员的研究结果表明，手术切除脑膜瘤可能是一种安全有效的干预措施，即使在术前评分较低的老年患者中也是如此。
　　 当考虑脑膜瘤的治疗策略时，组织病理学分级也很重要，因为根据世界卫生组织标准的肿瘤分级是肿瘤复发和总体存活的最有力的预测因子。在本研究中，世界卫生组织II级和III级脑膜瘤占老年患者脑膜瘤的44％，显着高于年轻患者。在显示按时间顺序进展的脑膜瘤中，世界卫生组织II级和III级脑膜瘤在老年患者中占67％，但在年轻患者中仅占23％。据报道，随着年龄的增长，高级别脑膜瘤的发病率也有类似的增加。在本研究中，与年轻患者相比，老年患者的无症状颅内脑膜瘤表现出较短的进展期。此外，老年患者的症状发生率显着高于年轻患者。这些发现可能与恶性特征相关的肿瘤行为有关。世卫组织II级和III级脑膜瘤的安全总去除率，或者，如果不可行，立体定向照射辅助放疗。尽管立体定向照射可能是无症状小脑膜瘤安全有效的治疗策略，但组织病理学确认是不可能的。在伽玛刀放射外科手术后，7.9％的无症状小脑膜瘤按时间顺序进展，需要手术切除。总之，研究人员的研究结果表明，即使在老年患者中，手术干预也是表现出症状或按时间顺序的肿瘤进展的颅内脑膜瘤的合理治疗策略。
　　 本研究存在许多潜在的局限性。首先，老年患者的数量相对较少。此外，这不是一项前瞻性随机对照研究。因此，由于患者未被随机分配到外科手术，立体定向照射或保守治疗，因此存在可能的选择偏倚，其中具有严重全身状况的患者被排除作为外科手术干预候选者。
　　 总之，外科手术干预可能是老年颅内脑膜瘤患者安全有效的治疗策略。神经外科医生应提倡外科手术治疗颅内脑膜瘤，即使是老年患者，也可以缓解症状，改善患者的生活质量。