颅底脑膜瘤是在颅神经和重要的神经血管结构中暗示时难以治疗的病变。在老年患者中，合并症和与年龄相关的生理因素是与治疗策略选择相关的额外问题。目前，应用不同的方案来处理这种肿瘤，包括简单观察，放射外科手术作为主要治疗，部分切除术和放射外科手术作为辅助治疗，以及积极的手术切除。然而，一些颅底脑膜瘤具有质量效应和脑干，颅神经，硬脑膜窦的参与，或血管结构即使在老年患者中也需要手术切除。研究人员介绍了研究人员在外科手术中心治疗老年患者难治性肿瘤的经验。
　　 在分析之前，患者信息被去除识别。进行了一项回顾性研究，其中包括2007年至2015年间手术的患者。在老年组中，纳入标准是≥65岁的患者，由第一作者操作的前，中，或后颅底症状性脑膜瘤。在对照组中，患者≤65岁，在同一时期手术并且患有类似的肿瘤和手术方法包括在内。回顾了与外科手术干预相关的数据，并特别关注了辛普森分级和脑膜瘤的部位。研究人员审查了患者的病历，手术报告，放射检查和随访信息。考虑到患者的医疗条件和合并症，所有患者均接受手术，目的是最广泛的安全切除，包括硬脑膜和骨侵入。
　　 根据脑膜瘤的部位使用了几种颅底方法。通过颅眶和颅眶颧骨入路切除蝶眶眶脑膜瘤;通过后岩层方法去除岩斜区脑膜瘤;天幕脑膜瘤通过transmastoid和窦枕下方法除去嗅沟，结节鞍，和脑膜瘤分别经由颅眶方法除去;颞下脑膜瘤通过颞下入路进行手术;和小脑角脑膜瘤通过transmastoid窦后入路取出。
　　 在研究人员的系列中，脑膜瘤地形是一个重要的选择因素，因为颅底病变与非颅底肿瘤的发病率相关。考虑到患有症状性颅底脑膜瘤的患者，研究人员认为研究人员的结果的死亡率和低确定的发病率，在87％的病例中获得格拉斯哥预后评分-不仅归因于适当的手术技术，而且归因于非常除了麻醉师的术前准备之外，还需要仔细的术前评估，包括临床和心脏病学的关注。在术后期间，研究人员还实施了包括早期动员的康复方案和强化理疗。这些方案降低了长期卧床休息的风险以及老年患者的相关危险影响。在术后计算机断层扫描后，患者在从重症监护室出院。在住院期间，研究人员激发与家庭成员的互动，并开始与物理治疗师，社会工作者，心理学家和营养师进行多学科支持，为患者及时出院做好准备。
　　 随访期对于评估脑膜瘤的任何治疗方式非常重要。短期随访期往往会导致对任何治疗方法的过高估计。在老年患者中，良性脑膜瘤的复发或恶化，应考虑到减少预期由于寿命合并症或自然老化。所有手术操作和术后方案都应考虑这些因素。
　　 除文献中的一些参考文献外，的共识是手术对脑膜瘤控制的最重要贡献是辛普森分级切除术。研究人员相信真正的总去除是很难实现的颅底脑膜瘤。研究人员的中心是手术治疗脑膜瘤，虽然放射外科和分馏辐射可用;因此，完全去除是研究人员的最初目标，包括位于颅底的病变。在最近的一项研究中，研究人员提出了关于大型和巨型脑膜瘤治疗的结果，其中研究人员在45％的病例中实现了Sim蝶窦onI级切除术。在老年患者亚组，研究人员的情况下，29％实现辛普森Ⅰ级切除，因为研究人员避免了积极操纵动脉装箱和肿瘤的颅神经受累，以维持生命和患者独立性的高品质。研究人员在54％的老年患者中获得了Sim蝶窦onII级切除术。即使采用这种保守的方法，由于硬脑膜脆弱，老年组的CSF泄漏也更为频繁。内镜鼻内和锁孔眶上入路是颅底病变微创治疗的有趣替代方法。然而，对于颅底脑膜瘤，研究人员更喜欢更大的暴露，以获得更安全的解剖和在光学器械，海绵窦和岩斜区域周围的更高水平的总去除。对于没有额外发病率的老年患者，研究人员使用相同的例行程序。本研究表明，由于此类手术的可接受发病率，应考虑对有症状的颅底脑膜瘤患者进行手术治疗。先前的合并症，临床和心脏病评估，主要静脉窦受累和动脉包裹是决定手术切除范围的重要因素。