脊髓脑膜瘤是最常见的脊髓肿瘤之一;估计所有硬膜内脊髓肿瘤中有25％至45％是脊髓脑膜瘤。这些肿瘤占髓外病变的40％，其中80％位于胸椎内，通常表现为良性，生长缓慢且无转移的肿瘤。在诊断时通常需要完全切除肿瘤。临床上，脊髓脑膜瘤出现在生命的几年之间，患者通常会出现长期投诉;大约70％至80％的患者是女性。典型的临床症状包括疼痛，步态紊乱和感觉异常。神经影像技术的进步，以及术中神经监测的使用和当代手术工具的可靠性的提高，进一步改善了脊髓脑膜瘤的预后，已经被认为是优秀的。相比之下，报告的非典型脊髓脑膜瘤病例只有少数，这是世界卫生组织II级疾病，没有标准治疗。病理学上，非典型脑膜瘤具有增强的有丝分裂活性和/或以下特征中的三个或更多：细胞增多,坏死,细胞形成小而高细胞核与细胞质的比例，突出的核仁和片状生长。为此，研究人员回顾性地回顾了多例非典型脊髓脑膜瘤患者，这些患者在研究人员的机构接受了手术治疗，其中几例患有转移,以确定相关的预后因素和手术结果。根据每位患者的放射学和病理学记录评估肿瘤的范围,位置和病理诊断。使用术后增强磁共振成像确认手术程度和疾病进展。患者分为两组：原发性非典型脊髓脑膜瘤和转移性非典型脊髓脑膜瘤组。比较两组患者的人口统计学,年龄,性别，症状持续时间，肿瘤位置，Simpson切除等级，指数，放疗，复发，总生存期和无进展生存期。总生存期定义为诊断日期与最终随访或死亡日期之间的时间段，而无进展生存期定义为诊断日期与肿瘤进展检测日期之间的时间段。。一名技术娴熟的神经病理学家确认了该研究中所有患者的非典型脊髓脑膜瘤诊断，并根据世界卫生组织标准对肿瘤进行了分类。
　　 所有手术均在俯卧位患者身上进行。对于进行的手术，监测体感诱发电位和运动诱发电位的神经系统变化。使用磁共振成像确定肿瘤的位置，通过便携式放射线照相确认。在适当的区域切开,从椎板切开肌肉,进行椎板切除术。使用术中显微镜进行硬脑膜切口。如果非典型脊髓脑膜瘤表现出浸润性模式或被脊髓脉管系统或神经根包围，使用CavitronUltrasonicSurgicalAspiratorCUSA除去肿瘤。为了在前部和/或前外侧区域非典型脊髓脑膜瘤的情况下防止脊髓牵引，在使用Cavitron超声手术吸气器之前分离该区域附近的齿状韧带，然后进行肿瘤的完全切除或次全切除。对于位于后方的病灶，完全去除浸润的硬脑膜并进行硬脑膜成形术。对于前部和/或前外侧病变，渗入的硬脑膜凝固，硬脊膜缝合精确，出血得到控制;之后，进行椎板成形术。将Hemovac引流管置于手术部位，伤口沿边缘封闭。所有手术都顺利完成。
　　 脑膜瘤转移最常见于肺,肝,淋巴结和骨;脊柱转移瘤极为罕见。在对多例脑膜瘤的分析中,有人发现92.4％,5.8％和1.8％分别为I，II和III级肿瘤。所有脑膜瘤的转移率均为0.76％，但III级转移的比例为42.8％。报告多例脑膜瘤患者中仅有几例发生脊柱转移。研究人员所有转移性非典型脊髓脑膜瘤患者的病变均来自II级和III级颅内脑膜瘤。尽管完全切除可防止转移性非典型脊髓脑膜瘤复发，但次全切除术需要额外治疗;在这种情况下，建议将放疗和化疗作为辅助治疗。一般来说，放射治疗是在高级别和复发性脊髓脑膜瘤患者中进行的，一般用于手术切除高级病灶后残留脑膜瘤患者，次全切除术后复发性脑膜瘤患者，或手术对临床或不安全的患者。解剖学原因。初步研究数据表明,无框架立体定向放射外科对于包括脑膜瘤在内的良性脊柱病变，采用单次治疗是安全有效的。据报道，非典型脊髓脑膜瘤患者给予辅助放射治疗，但效果不佳。在研究人员的研究中，几名非典型脊髓脑膜瘤患者接受了放疗，其中几人在复发后死亡。关于化疗，据报道羟基脲是一种有效的治疗方法，尽管这种药物只能延缓良性脑膜瘤的疾病进展。
　　 研究发现，蛛网膜和/或软脑膜的侵犯以及术前McCormick评分较差与多变量分析的长期不良结果显着相关。在研究人员的单变量模型中，指数,Simpson切除等级和术前神经系统状态与生存率显着相关。长期以来,指数被认为是肿瘤生物学行为的有力形态学预测指标。在使用Frankel和McCormick量表研究术前神经系统状态时，报道长期术前症状和严重的术前损伤与较差的预后相关;另一项研究也是如此。研究人员发现指数，Simpson切除等级和术前神经系统状态是非典型脊髓脑膜瘤患者的重要预后因素。这项研究有一些局限性。由于疾病的罕见，它包括少数患有非典型脊髓脑膜瘤的患者。研究人员不是一项随机对照研究，而是在一个机构进行的回顾性观察病例系列。另外,转移性非典型脊髓脑膜瘤患者的治疗方法存在异质性;由于目前不存在非典型脊髓脑膜瘤的标准治疗指南，因此这种异质性是不可避免的。前瞻性研究将使用良好指导的基于证据的方案进行,并进行适当的控制。研究人员的数据表明完全切除应被视为非典型脊髓脑膜瘤患者的主要治疗方式：如果进行了次全切除，则可以进行辅助治疗。Simpson切除等级，指数和术前神经系统状态是非典型脊髓脑膜瘤患者的重要预后因素。