远端小脑出血是幕上开颅术后罕见的并发症，通常表现为小脑表面线状出血;它的确切机制尚未确定。幕上手术后远端小脑出血很少见，其潜在机制尚不清楚。在这里，研究人员报告了幕上开颅术后的两例远端小脑出血病例，并有两种不同的表现和结果。一名五十七岁的男性患有头痛，步态问题和头晕。体格检查显示无明显缺陷。大脑成像显示左侧额叶左侧颈动脉分叉处增强的轴外肿块，有利于内侧第三蝶骨翼型脑膜瘤。术前实验室检查，包括凝血功能检查，均属正常。在全身麻醉和仰卧位时，将患者的头部稍微伸展并向右旋转，同时固定在头部固定上。采用翼点和经蝶入路，蝶窦翼膜脑膜瘤完全切除，无明显的术中并发症。术后，患者，警觉和定向，转移到神经外科重症监护病房，没有新的神经功能缺损。术后脑部计算机断层扫描显示中等量的肺气肿，手术区域硬膜外血肿少，挫伤小，血肿。患者神经和血液动力学稳定，平均血压在之间。所有实验室检查，包括凝血酶原时间，部分促凝血酶原激酶时间和国际标准化比率均正常。在真空排水容器中观察到最少的血液。他在手术的第二天被转移到病房，没有相关的问题。手术后第三天，研究人员注意到真空引流容器中有大量血性液体，而患者没有新的抱怨或神经功能缺损。对照计算机断层扫描扫描显示小脑线性出血和小脑内出血，对第四脑室无质量影响。将患者带回神经外科重症监护病房进行密切观察，凝血酶原时间，凝血酶原激酶时间和国际标准化比率，出血和凝血时间均未显示异常。患者血流动力学保持稳定，神经系统完整。随访计算机断层扫描扫描显示脑积水无变化，患者保守治疗。脑磁共振血管造影和磁共振静脉造影显示没有显着的血管发现。大约多天后血肿消退，患者出院后恢复满意。
　　 体检是正常的;而大脑成像表明，在与钙化相关的侧脑室引起的枕叶中有巨大的轴内肿块。术前实验室检查，包括凝血功能检查，均属正常。患者在半侧位置接受了开颅手术。头部固定在头部固定，开颅术后完全切除肿瘤，无任何术中并发症。术后，将患者拔管并转移至恢复室，然后转至神经神经外科重症监护病房。在神经外科重症监护病房中，全身性强直阵挛性发作突然发生并发展为癫痫状态。尽管给予了抗癫痫药物，但随着癫痫发作的继续，患者在麻醉后再次进行插管。术后计算机断层扫描扫描显示手术区和小脑沟出血有利于远端小脑出血。对照计算机断层扫描扫描显示小脑沟内血肿量增加。所有实验室测试，包括凝血酶原时间，凝血酶原激酶时间和国际标准化比率，都是正常的。保守治疗对患者没有反应。他在接下来的日子里恶化，后来他过期了。肿瘤的组织病理学发现与室管膜瘤相容。
　　 远端小脑出血是幕上外科手术后罕见的并发症，且基础机制知之甚少其中一些如下。由于脑脊液血容量不足和短暂的桥接静脉阻塞导致的小脑下垂导致出血性梗塞术后抽吸引流可导致经静脉出血的静脉压力梯度和小脑出血术中和术后脑脊液丢失可能导致实质性移位或透壁静脉压严重增加，随后出现血管破裂和出血此外，颅内低血压和凝血功能障碍已被描述为可能的危险因素。尽管这种现象的病理机制尚不清楚，但大多数作者认为远端小脑出血是脑脊液术中和术后丧失的结果，并且具有静脉起源。据报道，远端小脑出血是一种预后良好的良性实体然而，在一些患者中，它可能是危及生命的并发症，甚至可能导致死亡。表明远端小脑出血最常见的症状是意识丧失。因此，患者可能出现运动功能障碍，步态共济失调，延长麻醉，或无症状。在研究人员的情况下，在打开水箱时，在操作过程中损失了适量的脑脊液。血压，血小板计数和凝血特征均正常。在第一例患者中，来自真空引流的大量脑脊液引流可能在远端小脑出血的发生中起重要作用，而在第二例患者中，远端小脑出血仅在手术后发生并且真空引流不是原因。第一例患者无症状且预后良好，但第二例患者有症状，表现为恶化，预后不良。幕上开颅术后的远端小脑出血是一种非常罕见的并发症，可能会危及生命并导致死亡。它被认为可以避免术中快速丧失脑脊液，避免过度真空引流，保守治疗和连续计算机断层扫描扫描。