脑膜瘤是成人最常见的神经肿瘤，通常出现在颅内和脊柱内区域。它们来源于脑膜的蛛网膜细胞。极少数情况下，他们可以通过细针穿刺细胞学检查进行颅外，并提出诊断困境。在这里，研究人员报告了一例枕骨区皮肤脑膜瘤，强调了将其作为头皮肿胀病理评估的鉴别诊断之一的重要性。一名性患者在右侧枕骨区头皮上呈现缓慢增长的无症状肿块。临床病史显示，过去没有创伤或骨折。没有头痛或惊厥史。患者没有体重减轻或食欲不振。她的月经周期很正常。质量逐渐增加。肿胀没有排出或泪点。触诊时没有颈淋巴结肿大的证据。进一步的全身和双侧乳房检查显示任何系统均无异常。头骨的射线显示骨性颅骨，没有任何骨性异常或骨折的证据。实验室检查显示正常的血液学参数，如全血细胞计数和外周涂片检查。甲状腺，肾脏和肝功能检查等生化检查以及患者的血脂检查均正常。进行细针穿刺细胞学并获得血液混合的细胞抽吸物。制备的涂片显示出高细胞性，还注意到许多这种细胞的紧密轮生。没有看到坏死或任何有丝分裂的数字，背景显示血液。最后，基于细胞形态学特征对皮肤脑膜瘤进行了印象。患者被建议进行放射学检查和神经外科手术。
　　 脑显示软组织增强肿瘤在右侧枕叶区域的肿胀。骨性颅盖骨在相应区域显示出潜在的侵蚀，这在颅骨的射线上是不可检测的。下层脑实质，双侧神经胶质细胞，后颅窝和镰中线均正常。根据放射学检查结果，计划手术切除肿块并建议进行麻醉前检查。手术切除肿瘤并送去进行组织病理学检查。用完整的胶囊完全切除肿块，没有术中出血或任何其他并发症。总的来说，收到了单个圆形纤维脂质软组织质量，多个切片显示纤维脂质和纤维胶原组织，其中有散在的螺旋，巢和脑膜上皮细胞的合胞体。还注意到偶尔的微钙化焦点。免疫组织化学检查显示波形蛋白，异位脑膜瘤是源自位于真皮或皮下组织中的脑膜上皮细胞的罕见肿瘤。这些最常见于头皮，以先天性和后天性形式存在。它们可能是通过有孔虫或缺陷的延伸，可能来自体内任何地方的胚胎蛛网膜细胞，可能代表原发性颅内脊髓上脑膜瘤的转移。颅外和脊柱外脑膜瘤很少见，应作为鉴别诊断，同时检查肿瘤的细针穿刺细胞学，特别是头颈部区域。临床上，这些病变表现为坚硬的皮下肿胀，通常是非触痛的。这些有三种类型，肿瘤是先天性的，而另外两种是在生命后期获得的。获得性病变在细胞学上与先天性类型相似，除了更多分叶状和细胞，并且具有更少的胶原和更深的延伸到真皮中。
　　 有利于脑膜瘤的重要细胞形态学特征是梭形细胞，螺旋，小叶合胞体细胞碎片，核内包涵体，核沟和粘膜钙化的紧密粘连簇。在细胞学和组织形态学发现的基础上，大多数上皮肿瘤可以通过角质化和皮脂腺或汗腺分化的存在而容易地区分。细针穿刺细胞学是一种简单有效的方法，在皮肤脑膜瘤的诊断中具有很高的价值，如本案所述。当仅基于临床放射学发现时，结果通常是不确定的，因此，细胞学和组织学对于确定性诊断至关重要。最常见的是片状，小叶和椭圆形到多边形脑膜上皮细胞的巢，具有轮状排列以及胶原蛋白，这有助于确定诊断。免疫组织化学上，这些损伤对上皮膜抗原和波形蛋白具有免疫反应性,对细胞角蛋白,这些标记有助于排除上皮细胞，黑素细胞，血管或肌原性分化。尚未确定这些病变的遗传易感性。在他们的研究中突出显示了具有常染色体显性遗传模式的皮肤脑膜瘤的家族性表现。确定性治疗是完全手术切除。然而，如果病变很小且无症状，可以考虑简单的手术切除。在研究人员的病例中，病变被完全切除并送去进行组织病理学确认。一些研究发现皮肤脑膜瘤预后较好。病变可能难以操作，导致预后较差。应正确评估任何深部肿瘤的存在，因为它可能需要不同的干预方式。血管内皮生长因子抑制剂和血小板衍生生长因子抑制剂的作用正在深入研究这些病变的处理。但是，此处提供的案例并不能准确地适用于分类中提到的任何特定类型。这可以被认为是由于头部损伤引起的病变，导致脑膜组织通过患者的报告中提到的骨缺损而延伸。