小脑桥脑角的前庭神经鞘瘤和脑膜瘤可以通过在磁敏度加权成像中存在的晕染病灶来区分。在这项回顾性研究中，在多名患者中进行了磁共振成像和磁敏度加权成像序列以及其他常规序列。所有病例均在磁敏感加权成像中研究肿瘤内肿胀灶的存在。组织病理学检查证实了所有病例的诊断。前庭神经鞘瘤组多例，脑膜瘤组多例。磁敏感加权成像显示在桥小脑角神经鞘瘤的所有病例中都存在晕染。在脑膜瘤组中，多例病灶未见晕染;一例病例显示出晕染，证实是由于计算机断层扫描研究中的钙化。对于术前发现病灶的检测和预测神经鞘瘤的组织病理学诊断，磁敏度加权成像显示灵敏度为百分之百，特异性为百分之九十，阳性预测值为百分之九十八，阴性预测值为百分之百。磁敏感加权成像是一种解决问题的工具，可以准确地预先区分前庭神经鞘瘤的脑膜瘤。桥小脑角肿瘤占所有颅内肿瘤的百分之十。前庭神经鞘瘤和脑膜瘤是在该位置的两个最频繁的肿块和占全部桥小脑角肿瘤的大约百分之九十。两者术前分化是重要的，因为手术结果是更好的面部或前庭蜗神经损伤的机会较少脑膜瘤。过去，已经尝试基于传统的计算机断层扫描和磁共振成像外观来区分这两种病变。然而，在许多情况下，由于传统成像中的特征的显着重叠，这可能是困难的。为了解决这个问题，由于微出血导致前庭神经鞘瘤中加权梯度回忆成像的低信号小焦点的出现已被证明是一种高度敏感和特异的方法。已知较新的磁共振成像序列如磁敏度加权成像对拾取甚至更小的晕染病灶敏感。研究人员回顾性分析了这项新技术在多例患者中区分两种病变的效用。研究人员还将磁敏度加权成像和加权梯度回忆进行了比较，其中包括磁敏度加权成像和加权梯度回忆可用于比较的几个案例。
　　 在研究人员的三级医疗神经科学中心进行的所有患者的临床和影像学数据进行了回顾性分析。共有多名患有桥小脑角神经鞘瘤或脑膜瘤的患者在研究人员的中心接受了磁共振成像扫描，这项研究包括在内。前庭神经鞘瘤组有多例患者，脑膜瘤组有几例。所有这些患者在手术前使用系统进行磁共振成像，并使用相控阵头部线圈。在矢状位中使用加权涡轮自旋回波序列进行成像和轴向平面，轴向平面内的加权自旋回波，在所有三个正交平面的轴向平面和后钆增强加权自旋回波的快速流体衰减反转恢复。对于磁敏度加权成像序列，获得幅度和相位图像。该序列是高分辨率三维全速度补偿梯度回波序列，其中相位图像用于在展开之后创建相位掩模，然后高通滤波器与幅度图像相乘以增强小静脉和其他的显着性。顺磁性物质。以下成像参数用于磁敏度加权成像，翻转角二十度，矩阵尺寸，在年龄较大的儿童和青少年中，脑膜肿瘤的主要鉴别诊断是基于硬脑膜的脑膜瘤。在计算机断层扫描上，脑膜瘤和软骨瘤通常都是轻度高密度的。通常脑膜瘤显示狂热均匀的对比度增强，并且具有增强硬膜尾。扩散加权成像可以帮助区分这些肿瘤，因为脑膜瘤通常具有扩散加权成像-高信号信号，由于高/紧密的细胞性，弥散系数值降低。然而，软骨瘤通常是扩散加权成像低信号和弥散系数亮。切片厚度两毫米，单个板中有多个切片，和集成并行采集技术因子采集时间为多分钟。进行后处理，生成厚的最小强度投影平板。如此获得的图像在工作站上进行了评价。在几名患者中，加权加权梯度回忆图像也可在轴平面上获得，切片厚度为五毫米，交叉间隙为一毫米。使用图像矩阵。肿瘤内微出血的存在通过磁共振成像上的低信号点识别，类似于脑微出血。截面厚度为五毫米，交叉间隙为一毫米。肿瘤内微出血的存在通过磁共振成像上的低信号点识别，类似于脑微出血。在磁共振成像上最大轴位图像上的每个肿瘤中计数离散低信号点的数量，并且大致分为单个或少数和多个。术后所有这些病例均获得了诊断的组织病理学证实。使用版本分析数据。精确检验用于计算关联度量。小于值被认为是统计学上显着的。
　　在前庭神经鞘瘤组的多名患者中，多名是女性，多名是男性。在脑膜瘤组的多名患者中，有几名女性和几名男性。前庭神经鞘瘤组的年龄范围为多岁，脑膜瘤组的年龄范围为多岁。前庭神经鞘瘤组的最大轴向尺寸范围为多厘米。研究人员研究中的所有神经鞘瘤都表现出多个晕染病灶关于磁敏度加权成像。前庭神经鞘瘤中离散晕染灶的大小范围为多毫米;在少数情况下，很少有聚集焦点甚至达到几毫米。显示了两组的发现比较。在几例中可获得磁敏度加权成像序列与用于鉴别微出血的加权加权梯度回忆成像相比较。与加权加权梯度回忆序列相比，在磁敏度加权成像上可以看到开花病灶的数量和显着性更好。在多例脑膜瘤中，仅几例患者出现晕染，外观呈粗结节状。计算机断层扫描相关性显示该病变中存在钙化。这种丛状钙化可以很容易地与前庭神经鞘瘤组中出现的微出血的典型点状外观以及相位成像的外观差异区分开来。脑膜瘤的大小从多厘米不等。所有脑膜瘤都是实性的，没有囊性变化或出血的迹象。在所有这些病例中观察到均匀增强。统计分析显示，在组织学证实的前庭神经鞘瘤中，磁敏度加权成像序列的敏感性为百分之百，特异性为百分之九十，阳性预测值为百分之九十八，磁敏度加权成像序列的阴性预测值为百分之百。进行精确检验以评估微出血在区分前庭神经鞘瘤与脑膜瘤中的关联，并显示出统计学上显着的差异。
　　 桥小脑角区域中两种最常见的额外轴向肿瘤是前庭神经鞘瘤和脑膜瘤。该区域的其他肿瘤来源包括表皮细胞休息引起表皮样囊肿，皮样囊肿和胆脂瘤，蛛网膜绒毛/颗粒和脑膜，原发性内在病变胶质瘤，室管膜瘤，脂肪细胞，从颅底例如血管球瘤延伸的肿瘤，血管病变和继发性肿瘤。两种最常见的桥小脑角肿瘤即前庭神经鞘瘤和脑膜瘤之间的准确诊断很重要，因为这两者之间的预后和手术方法可能不同。据报道，脑膜瘤术中发生神经损伤的机会较小，并且在术后保留了听力。预后，脑膜瘤已知具有复发的发生率较高。在过去，文献中描述了计算机断层扫描和磁共振成像上的几个成像征象，肿瘤被很好地封装，并且蛛网膜平面被保留在所涉及的神经结构周围。第五脑神经因肿瘤的质量而部分变形。肿瘤在运河的第六个神经附近腹侧延伸。第七和第八神经都封装在小脑桥脑角和内耳道中。以区分前庭神经鞘瘤和桥小脑角脑膜瘤，如存在颅内扩张，与邻接骨形成锐角，内部声学管道扩张和相对异构的对比增强有利于前庭神经鞘瘤.基于这些发现，广泛的病变与岩石颞骨形成钝角并显示均匀的对比度增强，硬脑膜尾部，肿瘤内钙化和高渗性改变更可能是脑膜瘤。然而，在许多情况下可能发生成像特征的显着重叠，并且可能难以仅基于这些发现来区分这些损伤。在其中一项研究中，几乎百分之二十五的桥小脑角脑膜瘤病例被误认为是前庭神经鞘瘤.为了解决这一难题，进一步尝试已在最近几年中区分这些肿瘤使用加权梯度回忆序列中进行。
　　 微出血的存在是前庭神经鞘瘤的良好组织学特征。这些微出血的源被认为是由于病灶内异常血管通道的自发血栓形成。施万细胞具有吞噬特性并且可以保留血液降解产物。相比之下，脑膜瘤通常不会出现类似的微出血。虽然已知脑膜瘤是丰富的血管瘤，但出血不是很常见的特征。然而，偶尔脑膜瘤可能出现肿瘤内，蛛网膜下腔或硬膜下出血。在极少数情况下，脑膜瘤中存在出血，通常它是肉眼可见的，而不是多个小病灶的形式。在某些情况下，在约百分之二十的脑膜瘤中可见的钙化可能导致磁敏度加权成像上的晕染，但通常它在外观上呈粗糙和结节，并且呈多个低强度点的形式。在出血和钙化的小离散病灶的情况下，磁敏度加权成像中的相位成像在大多数情况下可以区分它们。计算机断层扫描扫描也可以很容易地确认钙化的存在。由于微出血引起的小的晕染病灶的存在先前已用于区分前庭神经鞘瘤与脑膜瘤。然而，最初，基于加权序列的研究表明，该序列在检测这些微出血时的敏感性较低，这些微出血仅在少数病灶中显示为低信号灶，并伴有明显的病变内微出血。有人在他们的研究中可以证明百分之三十的前庭神经鞘瘤出现微出血而在别人的另一项研究中，尽管在所有病例中都对组织学确认了含铁血黄素，但在加权序列的多个前庭神经鞘瘤中仅有几个出现微出血。别人使用加权的加权梯度回忆序列。检测这些微出血作为前庭神经鞘瘤的标志物，这显着改善了微出血的低信号灶的可见性。的前庭神经鞘瘤在他们的研究中，表明肿瘤内微出血的加权加权梯度回忆序列，而没有五个后颅窝脑膜瘤表明这一发现。磁敏度加权成像是展示含铁血黄素和其他血液降解产物的最敏感序列之一。它被认为比加权的加权梯度回忆序列显着更敏感，以证明出血。在文献回顾中，磁敏度加权成像从未被用于识别前庭神经鞘瘤中的微出血。在研究人员的研究中，所有多例前庭神经鞘瘤均显示出病灶内的病灶。在几例与加权加权梯度回忆序列比较的情况下，这些低信号点的数量和显着性在磁敏度加权成像图像上均较好。
　　加权二维加权梯度回忆是最近检测颅内出血的最佳序列。随着使用高通滤波器，相位掩模和额外处理的磁敏度加权成像的引入，该序列已经发展成为在成像时拾取出血灶的最敏感方法。然而，磁敏度加权成像具有产生邻近骨边缘其潜在地可以减少拾取微出血的可能性，特别是在小管内病变显著伪像的限制。在这种情况下，加权梯度回忆图像可能仍然更好。该研究的局限之一是包含相对较大的肿瘤，因为这些是手术并具有组织病理学相关性的病变。因此，磁敏度加权成像在区分小病变中作用不是很清楚。也许由于缺乏晕染病灶而诊断小病灶可能仍然非常困难。如前所述，在靠近骨头的小病灶中，或者如果它们是由于来自骨骼的显着易感性假象而在囊内，则难度可能更大。小样本量和研究的回顾性是该研究的其他局限性。前庭神经鞘瘤和脑膜瘤是两种最常见的桥小脑角肿瘤，并且在许多情况下在常规成像中可能难以彼此区分。这些病变的治疗方法和预后不同，因此进行准确的术前诊断非常重要。通过磁敏度加权成像很好地检测到病灶内病灶，由于微出血是前庭神经鞘瘤的确定的组织学特征的存在，并且允许在术前进行准确的诊断。